يتضمن تحليل البول عادة اختبارات مقياس لخلايا الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء) وخلايا الدم البيضاء (WBCs). كما يستخدم الفحص المجهري للبول لاكتشاف وتحديد هذه الخلايا. لا يحتوي البول عادة على كرات الدم الحمراء وعدد قليل من كرات الدم الحمراء ، على الأكثر. يمكن أن تتسبب عدة أمراض وأمراض - معظمها تتعلق بأنظمة المسالك البولية والتناسلية - في حدوث كرات الدم الحمراء والمضادات الحيوية في البول. هذه الأمراض والأمراض تتراوح في خطورة من العدوى البسيطة نسبيا إلى السرطان.
التهاب المسالك البولية
التهابات المسالك البولية (UTIs) هي السبب الرئيسي في العثور على كل من WBCs و RBCs في البول. تنتقل خلايا الدم البيضاء إلى المسالك البولية لمحاربة العدوى. تشير كرات الدم الحمراء عادة إلى التهاب بطانة الجهاز البولي بسبب العدوى. مع التهاب المسالك البولية ، لا يكون وجود كرات الدم الحمراء في البول واضحًا في كثير من الأحيان بالنظر إلى السائل بالعين المجردة. ومع ذلك ، يمكن الكشف عن الخلايا مع اختبار dipstick وينظر في الفحص المجهري. قد تكون العدوى مقتصرة على المثانة أو تشمل المسالك البولية العليا ، بما في ذلك الكلى.
الالتهابات التناسلية
يمكن لمجموعة متنوعة من العدوى التناسلية للإناث والذكور - بما في ذلك الأمراض المنقولة جنسيا - أن تسبب كرات الدم الحمراء ومخاطي الدم الحمراء في البول. وكثيرا ما يكون وجود خلايا الدم بسبب التلوث من الأعضاء التناسلية مع مرور البول من الجسم. أمثلة على العدوى التناسلية التي قد تؤدي - على الرغم من عدم كونها دائمًا - إلى كرات الدم الحمراء ومضادات الدم الحمراء في البول ما يلي:
- الهربس التناسلي
- عدوى الخميرة المهبلية
- Trichomonas ("trich") vaginitis
- الكلاميديا ، أو أقل شيوعا ، السيلان
- التهاب البروستات الجرثومي (عدوى البروستاتا)
أمراض الكلى
تشير كريات الدم الحمراء والبوليمرات الدموية في بعض الأحيان إلى وجود مرض في الكلى. التهاب الكلية الخلالي الحاد هو مثال ، وهو السبب الرئيسي لفشل كلوي مفاجئ. هذه الحالة غالبا ما تتطور استجابة لبعض الأدوية أو العدوى. التهاب كبيبات الكلى هو مرض آخر في الكلى يسبب في بعض الأحيان خلايا الدم الحمراء والبيضاء في البول ، ويمكن أن يؤدي إلى الفشل الكلوي الحاد أو المزمن. هذه الحالة غالباً ما تتطور بعد الإصابة أو بالارتباط بأمراض المناعة الذاتية ، مثل الذئبة الحمامية الجهازية systemic lupus erythematosus. يستخدم الأطباء مجموعة من الاختبارات لتشخيص أمراض الكلى هذه.
وحجر الكلى هو سبب آخر يمكن أن يسببه الدم المرئي في البول. عادة ما يكون الدم بسبب تجريف هياكل المسالك البولية كما ينتقل الحجر (الأحجار) من خلالها. بما أن الدم يحتوي على كل من كرات الدم الحمراء و WBCs ، فمن المحتمل أن يكون كلا النوعين من الخلايا موجودين في البول. مرض الكلى المتعدد الكيسات - وهو اضطراب وراثي يتسبب في تكيسات متعددة في الكليتين - يمكن أن يتسبب أيضًا في ظهور كرات الدم الحمراء و WBCs في البول.
أسباب أخرى
الأمراض والظروف الأخرى يمكن أيضا أن تسبب كرات الدم الحمراء ومخاطي الدم الحمراء. الامثله تشمل:
- سرطان الكلى أو المثانة
- التهاب المثانة الخلالي (التهاب المثانة اللاعيمي)
- الاستخدام الأخير للقسطرة البولية
- رفض الكلى المزروعة
الاعتبارات والتحذيرات والاحتياطات
في امرأة لها فترة ، يمكن أن يؤدي وجود دم الحيض في البول إلى وجود مؤقت من كرات الدم الحمراء و WBCs ولكن ليس من أي نتيجة. بالإضافة إلى ذلك ، قد تعطي بعض الأطعمة والأدوية للبول صبغة غير عادية يمكن أن تكون خاطئة للدم ، أو ربما تتداخل مع نتائج اختبارات مقياس كرات الدم الحمراء و كرات الدم الحمراء.
راجع طبيبك دون تأخير إذا لاحظت وجود دم مرئي في بولك أو واجهت علامات أو أعراض توحي بوجود عدوى في الجهاز البولي أو الجهاز التناسلي أو مرض ، بما في ذلك:
- الإلحاح البولي ، وتواتر أو التبول المؤلم
- زيادة أو إنقاص التبول اليومي بشكل ملحوظ
- حمى أو قشعريرة
- الجناح ، البطن أو ألم الحوض
- إفرازات غير طبيعية أو مهبلية أو حكة أو قروح أو طفح جلدي
- تورم في القدمين واليدين أو الوجه
تمت المراجعة والمراجعة بواسطة: Tina M. St. John، M.D.
