يصنع جسمك فيتامين د عند تعرضه لأشعة الشمس. وتشمل المصادر الغذائية الأطعمة التي تحتوي على الفيتامين D أو المحصنة بشكل طبيعي ، والمكملات الغذائية. فيتامين د ضروري لصحة العظام والعضلات ، ويدعم وظيفة الجهاز المناعي ، وينظم نمو الخلايا ويشارك في مجموعة متنوعة من الوظائف الخلوية. غالبًا ما يكون نقص فيتامين D عند البالغين صامتًا من الناحية الطبية ، مما يعني أنه لا يسبب أي أعراض. ومع ذلك ، قد يؤدي النقص الطويل الأمد إلى ظهور أعراض في المقام الأول على العظام والعضلات. وبالمثل ، فإن الإشارات الواضحة لنقص فيتامين (د) لدى البالغين عادة ما تشمل نظام الهيكل العظمي.
الأعراض العضلية الهيكلية
من المنظور الطبي ، فإن الأعراض هي شيء يعاني منه الفرد مع مرض أو حالة. بين البالغين الذين يعانون من أعراض تتعلق بنقص فيتامين (د) ، هذه الأعراض تؤثر بشكل حصري تقريبا على الجهاز العضلي الهيكلي - العظام والعضلات. قد تشمل هذه الأعراض:
- تدريجيا تطوير آلام العظام والحنان ، وخاصة من الظهر والوركين
- ضعف العضلات القريبة ، بمعنى عضلات الفخذين والحوض والكتفين
- تشنجات عضلات اليدين و / أو القدمين
- صعوبة في المشي أو تمشية نمط المشي
- نقص الطاقة والتعب
هذه الأعراض تنشأ في المقام الأول لأن نقص فيتامين (د) يعطل التمثيل الغذائي الطبيعي للكالسيوم والفوسفور ، مما يضعف العظام ويتداخل مع وظيفة العضلات الطبيعية.
علامات العظام
من الناحية الطبية ، فإن الإشارة هي نتيجة ملحوظة لمرض أو حالة. تظهر علامات مرتبطة بنقص فيتامين د عند البالغين عندما تكون الحالة طويلة. العلامات المرتبطة بنقص فيتامين د تشمل العظام ، التي تصبح ضعيفة بسبب ضعف دمج الكالسيوم والفوسفور. علامات نقص فيتامين (د) في البالغين ما يلي:
- انخفاض كثافة المعادن في العظام مع اختبار قياس امتصاص الأشعة السينية ثنائي الطاقة (DEXA)
- مناطق العظم المنزوع المعادن (مناطق الخاسر) على الأشعة السينية الروتينية ، غالباً ما تشمل عظام الفخذ والساق ، الحوض والكتف والأضلاع
- كسور العظام غير العظمية ، وخاصة في العمود الفقري والورك والأضلاع
- انحناء العمود الفقري مما يؤدي إلى وضعية الميل إلى الأمام
- انخفاض ردود الفعل العضلات
- انخفاض مستويات الدم من فيتامين د
الأسباب وعوامل الخطر
يمكن لعدة عوامل تؤدي إلى نقص فيتامين (د) في البالغين. تعتبر أسباب تناول الطعام غير الكافية ونقص التعرض لأشعة الشمس من الأسباب الرئيسية ، ولكن هناك عوامل أخرى يمكن أن تسهم في زيادة خطر نقص التغذية هذا أو تزيده ، بما في ذلك:
- الأشخاص ذوو البشرة السوداء أو البنية (بسبب انخفاض إنتاج فيتامين د مع التعرض لأشعة الشمس)
- مرض الكلى المزمن
- السمنة أو الجراحة السابقة لتغيير المعدة
- مرض الكبد المزمن ، مرض كرون ، مرض البنكرياس والتليف الكيسي
- عمر متقدم (كبار السن)
- انخفاض وظيفة الغدة الدرقية
اعتبارات أخرى
يعتبر الدور المحتمل لتقليل مستوى فيتامين د في مجموعة متنوعة من الأمراض والظروف مجالًا نشطًا للاهتمام البحثي. تشمل الأمراض والظروف التي قد تتأثر بمستويات فيتامين (د) مرض السكري وأمراض القلب وارتفاع ضغط الدم والسرطان وأمراض المناعة الذاتية واضطرابات الصحة العقلية. قد تؤدي الأبحاث الجارية والمستقبلية إلى مزيد من التوضيح للدور المحتمل للعلاج أو العلاج المتعلق بفيتامين د لواحد أو أكثر من هذه الحالات.
إذا كنت قلقاً من أن يكون لديك نقص في فيتامين (د) ، تحدث مع طبيبك - خاصة إذا كان لديك عوامل خطر لنقص الفيتامينات هذا.
تمت المراجعة والمراجعة بواسطة: Tina M. St. John، M.D.
