تضيق العمود الفقري هو حل وسط للقناة الشوكية مع انخفاض حجمه ، عادة مع التقدم في السن. يختلف حجم الحبل الشوكي لكل شخص وحجم القناة ، وبالتالي تختلف عوامل الخطر أيضًا. بداية تضيق العمود الفقري غالبًا ما يكون تدريجيًا وأسوأ مع الحركة. تتوفر عدة خيارات ، بما في ذلك العناية بتقويم العمود الفقري ، كخيار قبل الجراحة.
تشريح قناة العمود الفقري
العمود الفقري يختلف في القياسات بين الرجال والنساء. يمتد الحبل الشوكي من قمة الرقبة إلى الفقرات الفقرية C1 إلى بداية الجزء الأسفل من الظهر عند الفقرة L1. يشغل بقية الطريق في العمود الفقري الأعصاب التي تنفد إلى أسفل الظهر والجسم السفلي. يحيط بالعمود الفقري والعمود الفقري طول العمود الفقري بالكامل سائل يسمى السائل النخاعي. عندما يبدأ هذا السائل بالتناقص يتم وضع ضغط إضافي على الحبل الشوكي والجذور العصبية ، مما يؤدي إلى ألم العصبية الذي يشعر به الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة. البداية عادة ما تكون متدرجة مع انخفاض حجم السائل مع مرور الوقت.
الأعراض
أولئك الذين يعانون من تضيق العمود الفقري في كثير من الأحيان لديهم تاريخ طويل من آلام العمود الفقري و / أو إصابات في العمود الفقري. تبدأ أعراض تضيق العمود الفقري عادة في الساقين ويمكن أن تصبح أسوأ بكثير مع المشي أو ممارسة الرياضة. ويسمى ألم الساق هذا أثناء المشي العرج العصبي. غالبًا ما يكون تشخيص العرج العصبي صعبًا للتمييز عن العرج الوعائي ، والذي يكون فيه تدفق الدم إلى الساقين ضعيفًا وغير قادر على دعم أنسجة وعضلات الساق.
عادة ما يكون المشي صعودا أفضل بالنسبة لأولئك الذين يعانون من العرج العصبي لأنه يثني العمود الفقري إلى الأمام أثناء المشي. المشي على المنحدرات أكثر صعوبة لأنه يقوس العمود الفقري في الظهر ويدفع الحبل الشوكي أقرب إلى الفقرات ، مما يتسبب في كثير من الأحيان في زيادة الأعراض.
اختبار للتشخيص
الفحص الشامل والتاريخ أمر حيوي لتشخيص وتمدد تضيق العمود الفقري. وهناك علامة كلاسيكية من العرج العصبي تنحدر إلى الأمام أو الانحناء إلى أسفل لوقف الألم بعد المشي. هذا يختلف عن العرج الوعائي في أن مجرد وقف الحركة في كثير من الأحيان تخفيف الأعراض.
يمكن تأكيد التشخيص السريري من خلال النظر إلى مساحة القناة باستخدام التصوير المقطعي المحوسب ، التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي ، والتصوير بالرنين المغناطيسي. إذا كان الاشتباه في الاشتباه ، قد يتم تأكيد electromyography أيضا. وتجدر الإشارة أيضا إلى أن القناة الشوكية غير مرئية على الأشعة السينية. ويمكن ملاحظة انحطاط العمود الفقري والدليل على خلع جزئي على الأشعة السينية ، والتي من شأنها أن تسهم في الأعراض التي يعاني منها تضيق العمود الفقري.
العلاج البديل لتضيق العمود الفقري
عادة ، كان العلاج في الماضي يتكون في الغالب من عملية جراحية للأشخاص الذين يعانون من تضيق العمود الفقري. بدأ هذا يتغير قليلاً حيث أن الأطباء يوصون بدائل للجراحة أولاً. بديل شائع جدا هو العناية بتقويم العمود الفقري. يركز مقوم العمود الفقري على شيء يسمى بتخلخل في العمود الفقري ، وهو عندما لا تتحرك فقرة كما يجب ، ونتيجة لذلك فإن العظام والأنسجة المحيطة بها تضغط على الأعصاب والحبل الشوكي.
مع مرور الوقت ، نظرًا لعدم وجود حركة في العمود الفقري ، تبدأ مساحات القرص بين العظام بالانخفاض. عندما تنخفض الأقراص ، يبدأ التهاب المفاصل في تثبيت هذه المنطقة ، مما يعقد الأمور للأشخاص الذين يكونون عرضة بالفعل للتضيق الشوكي. يوازن التكيف بتقويم العمود الفقري الجهاز العصبي ، ويحرك المفاصل تتحرك مرة أخرى ، وغالباً ما يؤدي إلى تقليل الأعراض التي يعاني منها تضيق العمود الفقري. استخدام برامج التمرين على أساس الانثناء جنبا إلى جنب مع تعديل العلاج بتقويم العمود الفقري كما تم استخدامها بنجاح.
الاحتياطات
تتضاعف الدرجة التي تعمل على العناية بتقويم العمود الفقري لتخفيف تضيق العمود الفقري من قبل عدة عوامل. هناك قيود على المادة والوقت الذي يجب أن يؤخذ بعين الاعتبار عند النظر في العناية بتقويم العمود الفقري. إذا كانت هناك مشكلة في منطقة ما لعدة سنوات ، فقد يستغرق الأمر وقتًا حتى يتمكن الجسم من شفاء تلك المنطقة.
قد يؤدي أيضًا عدد المشكلات الصحية التي يعاني منها الشخص بالإضافة إلى تضيق العمود الفقري إلى نتائج أقل. هذه الأمراض المشتركة جنبا إلى جنب مع كونها أنثى ودرجة تضييق الحبل الشوكي هي الاحتياطات الرائدة عند النظر في النتائج بتقويم العمود الفقري لتضيق العمود الفقري.
