العقيدات الرئوية الحميدة هي كتل صغيرة غير سرطانية من الأنسجة عادة ما تكتشف بشكل عرضي على صورة أشعة سينية للصدر أو الأشعة المقطعية. واحد من بين كل 500 إلى 1000 صورة شعاعية في الصدر يكشف عن عقدة رئة غير متوقعة. إن فرصة العثور على العقيدات الرئوية تكون أعلى مع الأشعة المقطعية لأنها تكشف عن آفات أصغر لم تتم رؤيتها على الصدر بالأشعة السينية. تحدث عقيدات الرئة الحميدة بسبب مجموعة متنوعة من العدوى والنمو غير السرطاني.
الحجم والمظهر
يتراوح حجم العقيدات الرئوية الحميدة عادة من 3 إلى 20 ملم أو أكثر. لوضع هذا الحجم في المنظور ، 1 مليمتر هو تقريبا سمك عشرة سنتات ، و 20 مليمتر هو تقريبا عرض بنس واحد. عندما يتعلق الأمر بعقيدات الرئة ، يتنبأ حجم ما إذا كانت الآفة حميدة أو سرطانية. كلما كانت العقدة أصغر حجما ، كلما زاد احتمال كونها حميدة.
في مراجعة نشرت عام 2007 في مجلة "الصدر" ، ذكر الدكتور مؤمن الوحيدي وزملاؤه أن احتمال وجود عقدة رئوية غير سرطانية هو 99 إلى 100 في المائة بالنسبة للنمو الذي يقل عن 5 ملم ، و 72 إلى 94 في المائة لتلك من 5 إلى 10 ملليمتر. وعموما ، وجد الباحثون أن 88 إلى 99 في المائة من العقيدات الرئوية الانفرادية حميدة.
يعطي المظهر الإشعاعي لعقدة الرئة أيضًا أدلة حول ما إذا كانت حميدة أو سرطانية. عادة ما تظهر العقيدات الرئوية الحميدة ذات الكثافة الصلبة والخطوط الناعمة. عادة ما يكون وجود الكالسيوم داخل العقيدات الرئوية علامة على أنه من المحتمل أن يكون حميدا.
نمو الأنسجة غير طبيعي
بعض العقيدات الرئوية الحميدة أورام غير سرطانية ، تعرف أيضًا باسم الأورام الحميدة. تتألف هذه الأورام من نسيج ينمو بشكل غير طبيعي ، لكن النسيج ليس سرطانياً. في مقال نشر في "محفوظات علم الأمراض وطب المختبرات" في مقالة عام 2008 ، يقول الدكتور آلان بوركزوك أن النوع الأكثر شيوعًا من العقيدات الرئوية الحميدة الأورام هو ورم خبيث. و hamartoma هو خليط غير منظم من الغضروف والدهون والعضلات الملساء أو خلايا الرئة الأخرى. يمكن أن تظهر الأورام الحميدة الأخرى ، مثل الأورام الليفية والأورام الشحمية والورم الحليمي والأورام الغدية والأورام الوعائية ، كعقيدات الرئة. ومع ذلك ، فهي أقل شيوعا بكثير من hamartomas.
التغيرات الالتهابية المزمنة
قد التهابات الرئة المزمنة وأمراض المناعة الذاتية التي تؤثر على الرئتين تسبب مناطق الالتهاب. بينما يحاول الجسم أن يشفي المنطقة الملتهبة ، يتم مسحه من أنسجة الرئة المحيطة ، مما يخلق عقيدات. تسمى هذه الآفات الأورام الحبيبية. وهي تحتوي على الأنسجة النحيفة والخلايا الالتهابية والخلايا المناعية والحطام الخلوي. إذا كان الورم الحبيبي ناتجًا عن عدوى ، يمكن أيضًا العثور على الفطريات أو البكتيريا المسببة للمرض داخل العقدة.
في مقالة نشرت عام 2009 في "طبيب الأسرة الأمريكية" ، د. تقرير روس ألبرت وجون راسل أن 30 إلى 40 في المئة من جميع العقيدات الرئوية الانفرادية هي أورام حبيبية. وتشمل الأسباب المعدية الشائعة داء النوسجات ، داء الكرواني ، داء البروستاتا ، داء الرشاشيات ، المكورات الخبيثة والسل. يمكن أن تتسبب اضطرابات المناعة الذاتية ، مثل مرض الرئة الروماتويدي وداء الغدد الورمية في فيغنر ، في أورام حبيبية.
