تنتج الغدة الكظرية هرمونات تؤثر على وظائف مختلفة في الجسم. بعض هذه الهرمونات هي الكورتيزول والألدوستيرون والاندروجينات مثل التستوستيرون. عندما تكون الغدد الكظرية غير نشطة أو في حالة ضعف ، فإنها تنتج كميات قليلة من هذه الهرمونات. يحدث نقص الوظيفة الكظرية ، المعروف أيضًا باسم قصور الغدة الكظرية ، بسبب عدة أمراض بما في ذلك أمراض المناعة الذاتية. يتوفر علاج لضعف وظيفة الغدة الكظرية بمجرد التعرف على أعراضه بشكل صحيح.
فريف
في قصور الغدة الكظرية الأولية - وتسمى أيضا مرض أديسون - يؤدي عدم نشاط الغدد الكظرية إلى انخفاض مستويات هرمونات الغدة الكظرية الكورتيزول والألدوستيرون. عندما يحدث قصور الغدة الكظرية نتيجة لقضايا الغدة النخامية ، يطلق عليه عدم كفاية الغدة الكظرية الثانوي. إذا كانت المشاكل مع الغدد الكظرية تسبب هذه المشكلة. تفيد خدمة معلومات أمراض الغدد الصماء والأمراض القلبية أن داء أديسون يؤثر على 1 إلى 4 من كل 100000 شخص بغض النظر عن العمر أو الجنس.
الأعراض
الكورتيزول هو واحد من الهرمونات التي تعاني من نقص في وظائف الغدة الكظرية. أحد وظائفها هو الحفاظ على القلب والأوعية الدموية في الجهاز القلبي الوعائي. كما ينظم ضغط الدم والاستجابة الالتهابية للجهاز المناعي. بالإضافة إلى ذلك ، يتحكم الكورتيزول في كمية الجلوكوز في الدم. ينظم الألدوستيرون ضغط الدم وتوازن الماء والملح في الجسم من خلال تنظيم كمية الصوديوم المحتفظ بها في الجسم ومقدار البوتاسيوم الذي يزيله الجسم.
تعطيل وظيفة الهرمونات في hypofunction الغدة الكظرية يؤدي إلى أعراض مثل انخفاض ضغط الدم وانخفاض نسبة السكر في الدم ، والتعرق والشغف للأطعمة المالحة. تتضمن الأعراض الشائعة الأخرى لضعف وظائف الغدة الكظرية التعب الذي يزداد سوءًا ، وفقدان الوزن ، وضعف العضلات ، وفقدان الشهية ، والصداع ، وعدم انتظام الدورة الشهرية أو عدم حدوث أي فترات في النساء.
الأسباب
نقص وظائف الغدة الكظرية لديه أكثر من سبب واحد. مشكلة الغدة النخامية-الغدة المنتجة للهرمونات في الدماغ مثل عدم كفاية إمدادات الدم أو ورم في الغدة النخامية يمكن أن تتسبب في قصور الغدة الكظرية الثانوي. تنتج الغدة النخامية مادة الكورتيكوتروبين ، وهي هرمون يتحكم في إنتاج الكورتيزول. هذا الهرمون يحفز الغدد الكظرية لإنتاج الكورتيزول. إذا كانت الغدة النخامية غير قادرة على إنتاج ما يكفي من الكورتيكوتروبين ، فإن إنتاج الكورتيزول بواسطة الغدد الكظرية ينخفض بسبب نقص التحفيز الكافي.
يمكن أن تتسبب استجابة المناعة الذاتية أيضًا في قصور الغدة الكظرية. عندما يهاجم الجهاز المناعي للجسم الغدد الكظرية ، يمكن أن يحدث أيضًا قصور الغدة الكظرية الأساسي أو مرض أديسون. كما يمكن أن تقلل عمليات المرض من نشاط الغدد الكظرية. ووفقًا لمجلة ميرك الرئيسية ، فإن 30٪ من حالات مرض أديسون ناجمة عن تدمير الغدد الكظرية عن طريق العدوى مثل السل والسرطان وأمراض أخرى.
التشخيص
يستخدم الأطباء العديد من الاختبارات لتشخيص قصور الغدة الكظرية. اختبارات الدم تحقق من مستويات الكورتيزول ، القشرية ، الصوديوم والبوتاسيوم في الجسم للمساعدة في تحديد ما إذا كان المرض موجودا. اختبار تحفيز هرمون قشر الكظر يمكن أن يساعد أيضا في التشخيص. أنه ينطوي على إدارة corticotropin الاصطناعية المعروف أيضا باسم ACTH. يقوم الأطباء بقياس مستويات الكورتيزول قبل الاختبار وبعده. قد يظهر المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الكظرية محدودة لعدم حدوث أي تغيير في مستويات الكورتيزول لديهم. يمكن أيضًا تصور الغدد الكظرية ومناطق أخرى في الجسم باستخدام تكنولوجيا التصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب ، والذي يظهر تشوهات يمكن أن تتسبب في قصور الغدة الكظرية.
علاج او معاملة
علاج قصور الغدة الكظرية أو ما ينجم عنه من قصور في الغدة الكظرية ينطوي على استبدال هرمونات الغدة الكظرية ناقصة مع تلك الاصطناعية. هيدروكورتيزون هو دواء يستخدمه الأطباء لاستبدال الكورتيزول ، في حين يستخدم فلودروكورتيزون ليحل محل الألدوستيرون.
