يُعرف الكالسيوم العالي في الدم أيضًا باسم فرط كالسيوم الدم. الكالسيوم هو معدن مهم ، أو معدن مشحون ، للعديد من العمليات في الجسم ، وخاصة وظيفة الأنسجة العصبية والعضلية. الزلال هو بروتين يساعد على حمل الكالسيوم في الدم. يجب قياس مستوياته جنبا إلى جنب مع مستوى الكالسيوم من أجل تحديد مقدار الكالسيوم المتاح لبقية الخلايا. ارتفاع الكالسيوم في الدم يمكن أن يسبب مشاكل للخلايا ويؤدي إلى التعب والضعف والإمساك والغثيان وآلام العظام والاكتئاب والارتباك.
الكالسيوم في الدم
الكالسيوم موجود في حالتين في الدم - ملزمة ومجانية. بما أن الكالسيوم يحمل شحنة موجبة ، فإنه يرتبط بالرسوم السالبة على البروتينات في الدم. الرسوم الزائفة على الألبومين هي المواقع الأساسية التي تربط الكالسيوم. بقية الكالسيوم مجاني في مكون السائل في الدم. مقياس الكالسيوم المربوط والمجاني معاً هو الكالسيوم الكلي. الكالسيوم الحر غير المرتبط بالألبومين هو مستوى الكالسيوم المهم ، لأن هذا الكالسيوم متوفر للعمليات مثل انتقال الأعصاب وتقلص العضلات. لذلك يمكن أن يشير الكالسيوم المرتفع في الدم إلى الكالسيوم العالي أو الكالسيوم العالي.
قياس
تشير العديد من المختبرات إلى الكالسيوم الكلي ، على الرغم من أن الكالسيوم الحر أو المتأين يمكن قياسه عادة عن طريق طلب خاص. ومع ذلك ، بما أن الكالسيوم يرتبط بشغف بالألبومين ، يمكنك حساب مستوى الكالسيوم الحر إذا كانت مستويات الكالسيوم والألبومين الكلي معروفة. وبشكل أكثر تحديدًا ، سيقلل كل إنقاص من الألبومين 1 غرام / ديسيلتر 0.8 ملغم / ديسيلتر في الكالسيوم المصل. وبالتالي ، يجب إضافة 0.8 إلى الكالسيوم المُقاس للحصول على قيمة الكالسيوم الصحيحة.
فرط كالسيوم الدم
تختلف الأسباب الأكثر شيوعًا لارتفاع نسبة الكالسيوم في الدم للأشخاص المصابين بأمراض خفيفة في العيادات الخارجية مقابل المرضى في المستشفى. عندما يأتي الناس إلى العيادة الخارجية التي تحتوي على نسبة عالية من الكالسيوم في الدم ، فإنه غالباً ما يحدث بسبب فرط نشاط جارات الدرق. في هذه الحالة ، تكون الغدد جارات الدرق في الرقبة مفرطة النشاط وتتسبب في أن تطلق العظام الكالسيوم إلى الدم ، والكليتين للاحتفاظ بالكالسيوم من البول ، والأمعاء لزيادة امتصاص الكالسيوم من الأمعاء. في المستشفى ، السرطان هو السبب الأكثر شيوعًا لارتفاع نسبة الكالسيوم في الدم. يمكن أن تشمل أعراض ارتفاع الكالسيوم الضعف ، واللامبالاة ، والإمساك ، والغثيان ومشاكل أخرى.
التشخيص والعلاج
إن أعراض ارتفاع الكالسيوم وزئبق غير طبيعي ليست محددة لأي مرض واحد ، لذلك التشخيص ينطوي على عملية دقيقة. يساعد التاريخ الطبي المفصل ، بما في ذلك الأعراض والتاريخ العائلي والعادات مثل التدخين والنظرة على الأدوية المستخدمة في تضييق الاحتمالات. هذا يتبعه اختبار بدني. قد تحدث مشاكل مثل التغيرات في ردود الفعل العضلات في فرط كالسيوم الدم. يتم إنشاء تشخيص أكثر دقة من خلال الفحص المخبري للدم ، والذي يمكن أن يكشف عن مستويات عالية من الكالسيوم وارتفاع منخفض أو منخفض أكثر. اعتمادا على هذه النتائج ، يمكن إجراء اختبارات مخبرية أخرى ، مثل هرمون الغدة الجار درقية ، أو التصوير للبحث عن الورم. علاج hypercalcemia عموما ينطوي على إدارة السوائل الوريدية ومدرات البول لزيادة انتاج البول ، فضلا عن معالجة الشرط الأساسي. عادة ما لا يعالج الألبومين المنخفض نفسه إلا إذا كان شديدا ، وعندها يمكن إعطاء الزلال في الوريد ، ولكن هذا النهج مثير للجدل.
