يصيب القولون التشنجي ، المعروف الآن باسم متلازمة القولون العصبي ، 58 مليون أمريكي ويمثل واحدة من أكثر الشكاوى شيوعا التي يواجهها الأطباء ، وفقا لما ذكرته كلية الطب بجامعة واشنطن في جراحة القولون المستقيم. يعتبر الألم أحد الأعراض الأساسية للقولون التشنجي. ينتج هذا الاضطراب عن ثلاثة أنواع مختلفة من الألم ، لكل واحدة منها مجموعة مختلفة من الأسباب.
وجع بطن
عادة ما يوصف ألم البطن الناجم عن القولون التشنجي بأنه تشنج وعضلة أو مملة أو مؤلمة ، أو في بعض الأحيان. يحدث ألم رخامي بسبب تقلص العضلات التي تصطف القولون. في الأشخاص الذين يعانون من القولون التشنجي ، قد تنكمش العضلات بقوة أكبر من المعتاد ، أو قد ينقبصون عندما لا ينبغي لهم ذلك. إما سيناريو يؤدي إلى الألم. يحدث الألم الباهت المموج بسبب انتفاخ القولون بسبب تراكم البراز والغازات المحتبسة. قد يبدو أن كلا نوعي الألم ينشأان بشكل عام داخل البطن ، وليس تحديدًا من القولون. وذلك لأن إشارات الألم من القولون تدخل في النخاع الشوكي على عدة مستويات في نفس المواقع التي إشارات الألم من الجلد وعضلات البطن يصعد أيضا. لذا ، فإن الدماغ يعزو ألم القولون إلى انتشار مناطق البطن.
ألم المستقيم
المرضى الذين يعانون من القولون التشنجي غالبا ما يعانون من ألم المستقيم ، على الرغم من أنها قد تكون محرجة جدا للاعتراف بذلك. الألم المستقيم بسبب القولون التشنجي له سببين أساسيين: انتفاخ وتهيج ميكانيكي. يعمل المستقيم مثل خزان للبراز ، ولكنه غير مصمم للتخزين طويل الأجل. في الأشخاص الطبيعيين ، يؤدي الانتفاخ إلى حركة الأمعاء. في الأشخاص الذين يعانون من القولون التشنجي ، قد لا تحدث حركة الأمعاء ، ولكن الرغبة في الحصول على حركة الأمعاء تزداد سوءًا ، إلى درجة الألم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن نسيج المستقيم يكون أرفع من أنسجة القولون ، مما يؤدي إلى تهيج ميكانيكي عندما يجد هذا النسيج نفسه في اتصال طويل مع براز صلب وجاف. قد يبدأ التهيج كإحساس بالحكة أو الجفاف الذي يتطور إلى حرق أو ألم لاذع.
ألم الشرج
ألم الشرج الناتج عن القولون التشنجي ينتج عن التمدد ، وفي بعض الأحيان يحدث تشقق في الحلقة العضلية من العاصرة الشرجية والتآكل في الأنسجة المحيطة بواسطة البراز أو ورق التواليت. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الإسهال بسبب القولون التشنجي ، قد لا يكون التمدد والتكسير مشكلة ، ولكن عادةً ما يحدث تهيج كيميائي من سوائل الإسهال الرطبة والصدمات الميكانيكية بسبب المسح. بالإضافة إلى ذلك ، فإن معظم مضاعفات القولون التشنجي مثل هبوط المستقيم والشقوق الشرجية والبواسير موجودة أيضًا عند مستوى فتحة الشرج ، حيث تتسبب في مجموعة من الألم والمشاكل.
