يتسبب ارتجاع حامض المعدة ومحتوياته في المريء في حرقة المعدة والأعراض المرتبطة بها. عندما يصبح حرقة مزمنة ، يمكن أن يؤدي إلى مرض الجزر المعدي المريئي ، أو ارتجاع المريء. تستخدم مضادات الحموضة بشكل شائع لتخفيف حرقة المعدة ، ولكن يمكن تنبيه عقاقير مانعة لمضخة البروتون عندما تكون الأعراض أكثر من غير عرضية. ومع ذلك ، تعمل مضادات الحموضة ، من أجل تخفيف السرعة ، عن طريق تحييد حمض المعدة الزائد مؤقتًا. المغنيسيوم ، وهو معدن طبيعي ، هو مكون أساسي في العديد من مضادات الحموضة التي لا تستلزم وصفة طبية. في حين أن المغنيسيوم آمن بشكل عام للابتلاع ، من المهم معرفة كيفية عمله ، وما هي الآثار الجانبية التي قد تنشأ ، وما هي الحالات التي لا يمكن تناولها.
مضادات المغنيسيوم
غالباً ما تكون مضادات الحموضة التي تعتمد على المغنيسيوم فعالة في علاج حرقة غير متكررة ، أو ارتجاع المريء الخفيف أو التوهجات الحادة لارتجاع المريء المزمن. تم دمج مركبات المغنيسيوم في العديد من معالجات حرقة المعدة التي لا تحتاج إلى وصفة طبية ، لأنها تعمل على تحييد أحماض المعدة. يتم بناؤها عمومًا في مضاد للحموضة على شكل أكسيد المغنسيوم ، كربونات الماغنسيوم (Mylanta) ، مغنيسيوم trisilicate (Gaviscon) ، وهيدروكسيد المغنسيوم (مالوكس ، حليب المغنيسيا ، Rolaids). تحتوي مضادات الحموضة المعتمدة على المغنسيوم غالبًا على مكونات أخرى للمساعدة في تخفيف الأعراض. تستخدم مضادات الحموضة بشكل أمثل بعد الوجبات وفي وقت النوم ، ولا ينبغي استخدامها بما يفوق ما هو مذكور على العبوة الدوائية. قد تحتوي مضادات الحموضة أيضًا على بيكربونات الصوديوم أو هيدروكسيد الألومنيوم أو كربونات الكالسيوم.
آثار جانبية والمغنيسيوم المغنسيوم
عموما ، مضادات الحموضة التي تعتمد على المغنيسيوم آمنة جدا عندما تؤخذ حسب توجيهات. التأثير الجانبي الأكبر هو الإسهال لأن المغنيسيوم لا يمتصه الأمعاء. ولمواجهة هذا التأثير الجانبي ، تضيف بعض الأدوية هيدروكسيد الألومنيوم إلى مضاد للحموضة لأن هذا المكوّن يصيب - وبالتالي ، يتصدى للتأثيرات الملينّة للمغنيسيوم. يمكن أن يتفاعل المغنيسيوم أيضًا مع بعض الأدوية التي تستلزم وصفة طبية والمشكلات الطبية ، لذلك يجب على الأشخاص توخي الحذر عند البحث عن أي موانع قبل استخدامها. يمكن للمغنيسيوم أن يؤثر سلبًا على بعض المضادات الحيوية ومضادات الفيروسات ومدرات البول والبايفوسفونيت. يتم التخلص من المغنيسيوم المغلي من قبل الكلى ، لذلك قد لا يتمكن الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي في غسيل الكلى من إزالة المغنيسيوم الإضافي بشكل فعال من مجرى الدم. قد تتضمن علامات سمية المغنيسيوم صعوبة في التنفس وضغط دم منخفض وردود فعل بطيئة.
حدود مضادات الحموضة المستندة إلى المغنيسيوم
في حين أن مضادات الحموضة التي تعتمد على المغنيسيوم توفر راحة سريعة ، إلا أنها يمكن أن تؤخذ من 5 إلى 7 مرات في اليوم ولا ينصح بتناولها لعلاج المريء المزمن. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى أدوية إضافية وتغييرات في نمط حياتهم بالتزامن مع مضادات الحموضة القائمة على المغنسيوم لمنع وعلاج أعراض ارتجاع المريء. أمثلة على تعديلات نمط الحياة التي قد تساعد على حرق الحمضيات المتكررة تشمل فقدان الوزن ، والقضاء على الأطعمة ، والنوم مع وسائد إضافية وتجنب الوجبات من 2 إلى 3 ساعات قبل موعد النوم. إذا كان شخص ما يعاني من حرقة دائمة على الرغم من تعديلات نمط الحياة ويستخدم مضادات الحموضة بشكل متكرر ، فإن الإرشادات الأمريكية لعام 2013 لأمراض الجهاز الهضمي تقترح إضافة أدوية أخرى للمساعدة في السيطرة على ارتجاع المريء. مثبطات مضخة البروتون وحاصرات H2 هما نوعان من هذه الأدوية التي تساعد على قمع حمض المعدة.
متى تسعى لالهتمام الطبي
إذا كنت تستخدم مضادات الحموضة يوميًا أو بشكل متكرر لأكثر من أسبوعين ، فاطلع على طبيبك حتى تتمكن من تقييمها ومعالجتها لارتجاع المريء إذا كان ذلك مناسبًا. إذا كنت تستخدم مضادات الحموضة القائمة على المغنسيوم ، تأكد من مشاهدة أعراض السمية مثل الإسهال ، والتقيؤ ، والتعب ، وضيق التنفس أو الخمول. اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من ألم في الصدر ، كما يجب عليك التأكد من أن الأعراض ليست من مشكلة في القلب.
المستشار الطبي: جوناثان إي. أفيف ، م. د. ، FACS
