وينتج مرض باركنسون الثانوي عن دواء أو مرض يسبب انخفاض كمية الدوبامين الناقل العصبي ، وينتج عنه أعراض مشابهة لمرض باركنسون ، مثل الهزات وحركات الخلط. تشير جمعية مرض باركنسون إلى أن 7٪ من حالات باركينسون الثانوية تنتج عن أدوية معينة تؤثر على الدوبامين ، وتسمى باركنسونز المخدرات. بما أن أعراض الباركنسونية التي يسببها الدواء يمكن أن تضعف المرضى ، فإن العثور على العلاج المناسب مهم للقضاء على هذه الأعراض.
وقف الدواء
إذا كان الطبيب يشتبه في أن دواء معين تسبب في مرض باركنسون ، فقد توصي بأن يتوقف المريض عن تناوله. إذا كان الشخص يشك في أن دواءها يسبب مرض باركنسون ، فلا يجب عليها التوقف عن استخدام هذا الدواء دون مناقشته مع طبيبها أولاً. تشرح جمعية مرض باركنسون أن 60٪ من الأشخاص الذين يتوقفون عن تناول الدواء الذي يسبب الشلل الرعاش الذي يسببه الدواء يستعيد عافيته في غضون شهرين.
بالنسبة لبعض المرضى ، فإن إيقاف الدواء على الفور ليس خيارًا. قد يأخذ الطبيب المريض تدريجياً من الدواء إذا كانت هناك مشاكل محتملة من الانسحاب المفاجئ. إذا لم يتمكن المريض من التخلص من الدواء ، فقد يقوم الطبيب إما بتعديل الجرعة أو تبديل المريض إلى دواء آخر يعالج نفس الحالة.
الكولين
تلاحظ جمعية مرض باركنسون أنه إذا لم يستطع مريض الشلل الرعاش الذي يسببه الدواء التوقف عن تناول الدواء المخالف ، فقد يضعه طبيبه على عقار مضاد للكاثوليك ، وهو نوع من المخدرات يستخدم لعلاج مرض باركنسون. تعمل مضادات الكولين من خلال تقليل نشاط الأسيتيل كولين ، ناقل عصبي آخر. يرتبط نشاط الأسيتيل كولين والدوبامين ، لذلك إذا انخفض نشاط الأسيتيل كولين ، فإن نشاط الدوبامين يرتفع. يسرد MayoClinic.com benztropine و trihexyphenidyl كخيارات مضادات الكولين للباركنسونية التي يسببها الدواء. وتشمل الآثار الجانبية جفاف الفم والعينين ، والإمساك ، ومشاكل في الذاكرة ، والارتباك وصعوبة التبول.
أدوية أخرى
يشرح MedlinePlus أن المرضى الذين يعانون من الباركنسونية التي يسببها الدواء قد يحتاجون إلى تناول الأدوية المستخدمة لمرض باركنسون لعلاج أعراضهم. خيار واحد يشمل levadopa ، السلائف من الدوبامين. عندما يأخذ المرضى الليفادوبا ، يمر الدواء عبر حاجز الدم في الدماغ ، طبقة واقية حول الدماغ ، ويتحول إلى الدوبامين. قد يأخذ المرضى دواء آخر ، carbidopa ، مع levadopa. يمنع Carbidopa اللي lادوبا من التحول إلى الدوبامين قبل عبور الحاجز الدموي الدماغي ، حيث أن جزيء الدوبامين كبير للغاية بحيث لا يمر عبر تلك الطبقة. المرضى الذين يتناولون الليفادوبا قد يكون لديهم حركات لا إرادية كأثر جانبي.
بعض مرضى الباركنسونية التي يسببها الدواء قد يأخذون ناهضات الدوبامين ، وهو نوع من الأدوية التي تعمل مثل الدوبامين ، مما يسبب استجابة الدماغ كما هو الحال بالنسبة للدوبامين الفعلي. على عكس levadopa ، لا تزيد ناهضات الدوبامين من كمية الدوبامين في أدمغة المرضى. خيارات لمنبهات الدوبامين تشمل ropinirole ، براميبكسول وبروموكريبتين. الآثار الجانبية لمضادات الدوبامين تشمل الهلوسة وانخفاض ضغط الدم عند الوقوف.
هناك خيار ثالث لعلاج مرض باركنسون للمرضى الذين يعانون من مرض الباركنسونية الناجم عن المخدرات ، ومثبطات MAO B تمنع انهيار الدوبامين عن طريق تثبيط نشاط إنزيم أوكسيدياز B أحادي الأمين ، أو MAO B. تشمل خيارات مثبطات MAO B السيليجيلين وراساغيلين. وتشمل الآثار الجانبية الهلوسة والارتباك والدوخة والصداع.
