ووفقًا لـ F. Gary Cunningham، M.D. ، رئيس قسم التوليد وأمراض النساء في المركز الطبي الجنوبي بجامعة تكساس ، فإن 40٪ من النساء يعانين من الإمساك في مرحلة ما أثناء الحمل. تثبت دراسات الحركة في النساء الحوامل أن أوقات العبور المعوي تزداد تدريجيًا في كل ثلاثة أشهر من الحمل. ينتج هذا العبور المتأخر برازًا صغيرًا صلبًا يشبه الحبيبات ويميل إلى التراكم في الجزء السفلي من القولون مسبباً ألمًا في البطن. يجب تقييم ألم البطن الشديد أو الموضعي أو الثابت أو المستمر من قبل الطبيب من أجل استبعاد المشاكل الأكثر خطورة.
سبب
أما بالنسبة للأشخاص غير الحوامل ، فإن ألم البطن الناتج عن الإمساك ناتج عن انتفاخ القولون والمستقيم بواسطة الغازات المحتبسة والبراز. وبما أن الأعصاب التي تغذي القولون تدخل النخاع الشوكي بنفس مستويات الأعصاب التي تزود العضلات والجلد بالبطن ، فإن المرضى "يشعرون" بألم القولون كألم في البطن غير محدد.
مميزات
المرضى الذين يعانون من آلام في البطن الناجم عن الإمساك عادة ما يصفونه بأنه خفيف إلى متوسط ، منتشر ، كرمبي ، ألم عرضي. في الحالات الشديدة ، قد يسبب الإمساك ألمًا يبدو أنه يشع إلى الخلف. لا يغيّر الحمل خصائص ألم الإمساك ، لذلك يجب أن يقيّم الطبيب الألم الذي يبدو مختلفًا عن ألم الإمساك المعتاد.
علاج او معاملة
أفادت "مايو كلينيك" بأن معظم الملينات التي تؤخذ عن طريق الفم والتي لا تستلزم وصفة طبية تعتبر آمنة للنساء الحوامل ، على الرغم من أنه من المهم أيضًا قراءة واتّباع اتجاهات الحزمة. بالنسبة للنساء الحوامل اللواتي في حاجة إلى تخفيف سريع من آلام البطن من الساعات الست إلى الثماني المطلوبة للأدوية الفموية ، يمكن للبيساكوديل ، وهو دواء عام لا يحتاج إلى وصفة طبية ، أن ينتج بأمان راحة في أقل من خمس دقائق للمرضى الذين يتناولون الدواء في شكل حقنة شرجية و 30 إلى 60 دقيقة للمرضى الذين يتناولون المخدرات باعتبارها تحميلة. إذا لم تعمل الملينات على الجرعة الأولى ، يجب على النساء الحوامل الاتصال بأطبائهم للحصول على المشورة قبل اتخاذ أي إجراء آخر.
الوقاية
يفضل معظم المرضى منع الإمساك قبل ظهوره. وفقا لجمعية الحمية الأمريكية ، تدريجيا زيادة كمية الألياف في شكل مكملات الألياف التي لا تستلزم وصفة طبية ؛ المدخول الغذائي من الحبوب الكاملة والبقوليات والفواكه والخضروات. أو كلاهما يمكن أن يساعد. تلتصق الألياف القابلة للذوبان بالماء ، مما يجعل البراز أكثر نعومة ، في حين أن الألياف غير القابلة للذوبان تضيف كميات كبيرة وتسرع من خلال القناة الهضمية.
مضاعفات
الإمساك يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات مثل تأثير البراز ، انتفاخ القولون الذي لا رجعة فيه (المعروف باسم megacolon) ، والبواسير والشقوق في نسيج فتحة الشرج تسمى الشقوق. تواجه النساء الحوامل مخاطر أكبر من المضاعفات المرتبطة بالإمساك بسبب زيادة ضغط البطن الناجم عن تضخم الرحم ، انتفاخ الأوردة في القولون والمستقيم بسبب انسداد تدفق الدم تحت الرحم والهرمونات التي تقلل من تقلصات العضلات داخل الأمعاء.
