ويتسبب الكبد الدهني ، أو تنكس دهني الكبدي ، من تراكم الدهون الزائدة داخل خلايا الكبد. التنكس الدهني هو استجابة الكبد الأكثر شيوعًا للإصابة ، ويمكن أن يحدث أثناء الحمل ، كنتيجة لتعاطي الكحول أو التعرض للسموم أو لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة. بسبب تزايد الإصابة بالبدانة ، ومتلازمة التمثيل الغذائي ومرض السكري في البلدان المتقدمة ، أصبح مرض الكبد الدهني غير الكحولي ، أو NAFLD ، أكثر انتشارًا.
بدانة
لا يزال الأثر الصحي الكامل للكبد الدهني في الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ما زال يتكشف. في "مرض الكبد الدهني غير الكحولي" في عدد يونيو 2006 من "طبيب العائلة الأمريكي" ، ذكر العلماء أن NAFLD هو السبب الرئيسي لارتفاع إنزيمات الكبد لدى البالغين الأمريكيين. وفقا للمعهد الوطني للصحة ، إذا كنت بدينًا أو يعاني من زيادة الوزن ، فأنت عرضة لخطر متزايد للوفاة المبكرة. مرض السكري وأمراض القلب والتهاب المفاصل التنكسي والسرطان وارتفاع ضغط الدم وأمراض المرارة والسكتة الدماغية أكثر شيوعًا لدى الأفراد البدينين ، وهذه الشروط تقلل من جودة حياتك وطول العمر. قد تتم إضافة NAFLD في النهاية إلى هذه القائمة.
تصنيف
يمكن تقسيم NAFLD إلى نوعين. الأولى ، التسلل الدهني الحميد بدون التهاب ، ينطوي على جمع جزيئات الدهون داخل خلايا الكبد ، أو خلايا الكبد. قد يمثل هذا مرحلة أولية تتطور فيما بعد إلى النوع الثاني ، يسمى التهاب الكبد الدهني غير الكحولي ، أو ناش. NASH هي حالة الكبد الالتهابية التي يمكن أن تتطور إلى تليف الكبد.
تسلل الدهنية
يمكن أن يحدث NAFLD في الأفراد من جميع الأعمار والجنسين ، ولكن الأكثر شيوعا هو تشخيص النساء بين سن 40 و 60 من الذين يعانون من السمنة والذين لديهم إما مرض السكري من النوع 2 أو مستويات عالية من الدهون. قد يكون الارتشاح الدهني ناتجًا عن زيادة توصيل الأحماض الدهنية الغذائية للكبد أو انخفاض التمثيل الغذائي وإزالة الأحماض الدهنية من الكبد.
التهاب
تخضع الجزيئات الدهنية داخل خلايا الكبد للأكسدة ، مما يؤدي إلى إتلاف أغشية الخلايا المحيطة بها. تؤدي هذه الإصابة الخلوية إلى استجابة فسيولوجية تتضمن إنتاج مواد كيميائية التهابية وتوظيف خلايا مناعية متخصصة تقوم بإعدام الخلايا الكبدية المصابة وتحاول إصلاح الضرر. الالتهاب هو السمة المميزة للناش.
تليف
بينما تقوم الخلايا المناعية بإزالة الخلايا الكبدية المصابة ، ينتقل نوع آخر من الخلايا يسمى الخلية النجمية إلى المنطقة المتضررة ويبدأ الإصلاحات. على الرغم من أن الكبد لديه قدرة تجدد رائعة ، إلا أن عملية الإصلاح لا تؤدي دائمًا إلى استبدال خلايا الكبد الميتة بأخرى جديدة صحية. بعض الندوب ، أو التليف ، يحدث في المناطق المتضررة. إذا لم يتم القبض عليه ، يمكن أن يسبب NASH تليفًا تدريجيًا ، وفي نهاية الأمر تليفًا متقدمًا.
العلامات والأعراض
معظم الأشخاص الذين يعانون من NASH لا تظهر عليهم الأعراض الكلاسيكية التي ترتبط عادة بأمراض الكبد إلى أن يصبح مرضهم متقدمًا. قد يشتكي البعض من التعب أو الانزعاج البطني ، وحوالي ثلاثة أرباع ستطور في نهاية المطاف تضخم الكبد. في الحالات المتقدمة ، قد يتضخم الطحال أيضًا. تكشف الفحوص المخبرية في كثير من الأحيان مستويات إنزيمات الكبد المرتفعة ، وكثيرًا ما تُظهر الموجات فوق الصوتية في البطن تشوهات في نسيج الكبد. تظهر خزعة الكبد تغييرات مشابهة لتلك الموجودة في التهاب الكبد الكحولي.
علاج او معاملة
يتم علاج مرض الكبد الدهني من خلال معالجة الظروف التي تسببه. إن فقدان الوزن والتحكم في المشاكل الطبية الأساسية الأخرى ، مثل السكري أو مستويات الدهون المرتفعة ، هي أدوات إدارية مهمة. ومن المستحسن أيضا تجنب المخدرات أو السموم التي يمكن أن تضر الكبد.
