آلام البطن هي أحد الأعراض الشائعة لدى الأطفال ، ويمكن أن يكون لها عدد لا يحصى من الأسباب ، تتراوح من المشاكل التي تتحسن من تلقاء نفسها إلى حالات الطوارئ الطبية أو الجراحية. تتضمن الإشارات إلى السبب الكامن وراء ألم بطني في الطفل عمر الطفل ، نوع الألم - حاد ، مملة أو مزعجة ، ومدة الألم. تتضمن الأدلة الإضافية ما إذا كان الألم مصاحبًا لأعراض مثل القيء أو الحمى وموقع الألم. غالباً ما يحدث ألم الجانب الأيسر من البطن بسبب مشاكل في الأعضاء الموجودة على الجانب الأيسر ، مثل الطحال ، المبيض الأيسر أو الخصية ، والجانب الأيسر من الأمعاء الغليظة.
الألم الحاد الأيسر من جانب والتي يمكن أن تحدث في جميع أنحاء الطفولة
عدة أسباب من آلام في الجانب الأيسر من الجسم تسبب آلام مفاجئة وغالبا في كثير من الأحيان. على سبيل المثال ، يقع الطحال - وهو العضو الذي يصنع خلايا الدم وينفشها ، ويساعد في مكافحة العدوى - في الجزء العلوي الأيسر من البطن. يمكن أن تؤدي الصدمة الحادة إلى هذا الجزء من البطن ، أو حتى منتصف الظهر ، إلى إصابة الطحال الناتج عن الألم (المرجع 1 ، قسم المسببات). علاوة على ذلك ، يمكن أن تؤدي الصدمة إلى الطحال إلى تمزق في الكبسولة المحيطة ، مما يتسبب في فقد شديد للدم من الطحال (المرجع 4 ، ص 1526) ، وهي حالة طبية طارئة. كما يمكن أن يصبح الطحال مصابًا أو متضخمًا ، من خلال أسباب مثل عدوى فيروس إبشتاين بار أو احتقان الخلايا غير الطبيعية في مرض الخلية المنجلية ، مما يتسبب في ألم في الجزء العلوي الأيسر من البطن. التهاب الزائدة الدودية عادة ما يكون سبب ألم في الجانب الأيمن من الجانب ، ولكن يمكن أن يسبب في الواقع الألم من جانب اليسار في حالة نادرة من الطفل المولود مع التذييل الموجود على الجانب الأيسر من البطن (المرجع 6 ، قسم الخلفية).
آلام أسفل البطن الحادة في الأطفال الأكبر سنا
عادةً ما يسبب التواء المبيض الأيسر ، الذي يسمى التواء المبيض ، آلامًا حادة متقطعة في البطن قد تشع أيضًا أسفل الساق اليسرى (المرجع 4 ، ص 1668) ، عادة في الفتيات اللواتي تبلغ أعمارهن 12 عامًا وأكثر (المرجع 1 ، الجدول 2) . يحدث الألم بسبب التهاب الأعصاب المحيطة بالمبيض. التواء المبيض هو حالة طارئة بسبب احتمال فقدان المبيض بسبب ضعف إمدادات الدم. يمكن أن تحدث نفس مشكلة الالتواء في الخصية اليسرى - والتي تحدث عادة في الأولاد الذين تبلغ أعمارهم 12 سنة وأكثر. بما أن الخصية ، على عكس المبيض ، مرئية ، قد يلاحظ أحد الوالدين علامات ترديد الصفن والحنان وتغير اللون (المرجع 4 ، ص 1651-1652).
الألم المزمن في الجانب الأيسر من البطن
الإمساك ، وهو سبب شائع للألم في الجانب الأيسر من البطن ، يتميز بالبرازات التي تكون نادرة أو صعبة المرور. غالباً ما يكون الألم متشنجًا ، ويعززه حركة الأمعاء. بخلاف آلام البطن ، تشمل أعراض الإمساك التي قد يعاني منها الطفل الألم أثناء البراز ، أو الدم على البراز أو المناديل الورقية بعد المسح ، تلوث البراز وترطيب نفسه (المرجع 2 ، ص 2). يزداد خطر الإصابة بالإمساك عندما يفتقر نظام غذائي للطفل إلى مصادر الألياف المناسبة ، مثل الخضار والفاكهة والحبوب الكاملة (المرجع 3). يمكن أن يسبب فتق في الفخذ الأيسر ألم في البطن. يحدث الفتق عندما تدخل أعضاء البطن ، وهي الأمعاء عادة ، إلى الفخذ من خلال فتحة في جدار البطن. قد يلاحظ الوالدان انتفاخًا في الفخذ عند الطفل. نصف هذه الحالات تحدث في الأطفال دون سن سنة واحدة. يمكن لفتق في الفخذ أن يسبب ألماً حادا ويصبح حالة طارئة إذا حوصر في جدار البطن - يسمى فتق مسجون - لأنه يخنق تدفق الدم إلى العضو المحبوس (المرجع 4 ، ص 1185 - 1187).
الأعلام الحمراء
إذا كان الطفل يعاني من آلام في البطن متوسطة إلى شديدة ، فإن ذلك يزداد سوءًا ، أو يكون ثابتًا ، يجب إخطار طبيبها على الفور (المرجع 5 ، "عند الاتصال"). تشمل الأعلام الحمراء الأخرى الدم في القيء أو البراز ، أو إصابة حديثة في البطن ، أو حمى مرتفعة أو عمر أقل من سنتين (المرجع 5 ، "متى تتصل").
