لا يوجد اختبار واحد لتشخيص مرض باركنسون. يستخدم مقدمو الرعاية الصحية مجموعة من الأعراض ، والفحص البدني ، والاستجابة للأدوية ، وأقل في كثير من الأحيان ، دراسات التصوير لتحديد ما إذا كان الشخص مصابًا بمرض باركنسون أو اضطراب آخر ذي صلة.
اختبار بدني
عندما يكون مرض باركنسون مبكراً أو معتدلاً ، قد يصعب تشخيصه لأن الأعراض قد لا تكون موجودة. وفقا لعلم الأعصاب في نيسان / أبريل 2006 ، فإن 5 إلى 10 في المائة من الأشخاص المصابين بمرض باركنسون يسيئ تشخيصهم بشكل خاطئ في حالة أخرى. لإجراء التشخيص ، يستخدم الموفرون مجموعة من المعايير. واحد رئيسي هو وجود حركة بطيئة ، أو بطء الحركة. هذا يمكن أن يسبب انخفاض تعبير الوجه ، وعدد أقل من الحركات العفوية ومشي بطيء ، خلط. آخر هو الهزة ، أو الاهتزاز ، من اليد والقدم أو الوجه. قد يتضمن هذا في البداية إصبعًا واحدًا فقط ، ويحدث عندما يكون جزء الجسم المعني في حالة راحة. الصلابة ، أو تصلب العضلات ، قد تكون موجودة أيضًا. يمكن أن تجعل الشخص ينتقل السلاح أقل من المعتاد عند المشي. هذه الأعراض عموما أسوأ على جانب واحد من الجسم. هناك علامة رابعة رئيسية لمرض باركنسون - عدم الاستقرار الوضعي ، أو ضعف التوازن - تميل إلى الظهور في وقت متأخر عن الأعراض الأخرى.
ردا على دواء ليفودوبا
تنتج أعراض الحركة لمرض باركنسون من فقدان خلايا الدماغ التي تجعل الدوبامين الكيميائي الحيوي هو الدوبامين. عندما يتم علاج شخص مصاب بمرض باركنسون باستخدام ليفودوبا ، المعروف أيضًا باسم L-dopa ، يتم استبدال بعض الدوبامين المفقود مؤقتًا وتحسن أعراضه. هذا "اختبار تحدي ليفودوبا" يمكن أن يكون مفيدا في إجراء التشخيص ، ولكن بعض الأشخاص المصابين بمرض باركنسون الخفيف أو المبكر لن يتحسنوا مع الدواء. عندما تستخدم وحدها ، يمكن أن يكون levodopa آثار جانبية من الغثيان والقيء وانخفاض ضغط الدم. لمنع هذه ، يتم إما أن يعالج الناس مسبقا مع الدواء دومبيريدون أو إعطاء تركيبة carbidopa-levodopa.
دراسات التصوير
لا توجد حاليًا دراسة تصويرية يمكنها تشخيص مرض باركنسون نهائيًا. ومع ذلك ، قد تكون بعض أنواع التصوير مفيدة للتمييز بين مرض باركنسون والاضطرابات المماثلة. على سبيل المثال ، يمكن لشخص مصاب برعاش فقط أن يكون مصابًا بمرض باركنسون أو حالة أخرى تسمى الهزة الأساسية. قد يساعد نوع من فحص الدماغ يسمى التصوير المقطعي المنفرد الفوتون ، أو SPECT ، في تحديد أي نوع من الهزات لدى الشخص. بالتناوب ، يمكن لنوع آخر من صور الدماغ يسمى فحص التصوير بالرنين المغناطيسي أن يكون مفيدا في تمييز داء باركنسون من بعض الاضطرابات الأخرى ذات الأعراض المماثلة.
تميز مرض باركنسون من اضطرابات مماثلة
هناك عدد من الاضطرابات الأخرى التي تتقاسم بعض الميزات مع مرض باركنسون. ومن بين هذه الأمراض باركنسون الأوعية الدموية (بسبب مشاكل الأوعية الدموية في الدماغ) ، وضمور النظام المتعدد والشلل التدريجي فوق النووي. من أجل التمييز بين هذه الاضطرابات ومرض باركنسون ، يعتبر مقدمو الرعاية الصحية عدة عوامل. على سبيل المثال ، إذا كان الشخص يعاني من مشاكل في التوازن مع السقوط كأحد الأعراض الأولى له ، فستقل احتمالية الإصابة بمرض باركنسون. مرض باركنسون هو أيضا أقل احتمالا إذا كانت أعراض الحركة سيئة على كلا الجانبين ، إذا تقدم بسرعة وإذا لم يكن هناك الهزة. المظاهر المبكرة لـ "الأعراض اللاإرادية" - مشاكل في حوادث البول أو الأمعاء ، ضعف الانتصاب أو انخفاض ضغط الدم عند الوقوف - تشير أيضًا إلى مرض باركنسون. وأخيرا ، يمكن أن يشير عدم الاستجابة لدواء ليفودوبا إلى واحدة من هذه الاضطرابات الأخرى.
