في طبعة سبتمبر 2009 من "مجلة الجمعية الكندية لطب الأسنان" ، يشرح الدكتور جوزيبي فيكارا والدكتورة كاتالينا بيريك أن الأطباء وأطباء الأسنان لا يعرفون كيف يؤثر الحمل على الدورة وعلاج بثور الحمى. وفقا ل Ficarra و Birek ، فإن معظم النساء يدخلن الحمل مع تاريخ من التعرض لفيروس الهربس البسيط الذي يسبب بثور الحمى ، على الرغم من أن ليس كل لديهم تاريخ من الأعراض. عدد صغير - بين 0.5 و 2 في المئة - يكتسب العدوى أثناء الحمل. هؤلاء المرضى ، كما يقولون Ficarra و Birek ، يواجهون مخاطر أكبر من مضاعفات الأم والجنين.
المظاهر السريرية
في الطبعة 2008 من "محفوظات الطب الباطني" ، تقول الدكتورة كريستينا سيرنيك أن بثور الحمى تظهر على شكل بثور مؤلمة من 1 إلى 2 ملم مملوءة بسائل أصفر واضح أو غائم يمتزج تلقائياً بعد ثلاثة أو أربعة أيام. يعاني العديد من المرضى أيضًا من مرض شبيه بالإنفلونزا ، لا سيما خلال الحلقة الأولى. الحمل لا يغير من عرض نفطة الحمى. ومع ذلك ، فإن بعض النساء الحوامل يعانين من تورم الأغشية المخاطية في الفم ، وخاصة اللثة ، مما قد يجعل من الصعب تحديد مدى نفطة الحمى وربما تأخير التئام الجروح.
تكرر
بعض المرضى يعانون من أكثر من حلقة واحدة من بثور الحمى. يقول Ficarra و Birek مقدمي الرعاية الصحية لا يعرفون كيف يؤثر الحمل على خطر المرأة من تكرار ظهور الحمى. كما يقولون ، العديد من النساء يشتكين من حدوث زيادة في ظهور بثور الحمى أثناء الحمل. ومع ذلك ، وجدت دراسة أجريت في عام 2003 في "المجلة الدولية لأمراض النساء والتوليد" أن حالات تكرار ظهور بثور الحمى ذات التقارير الذاتية انخفضت في الواقع بشكل طفيف في بداية الحمل مقارنة مع ما قبل الحمل.
مضاعفات
في حالات نادرة ، يمكن أن ينتقل فيروس الهربس البسيط إلى العين أو الدماغ. في الواقع ، يقول MayoClinic.com أن عدوى العقبول البسيط للعين هي السبب الرئيسي للعمى في الولايات المتحدة. وبالمثل ، فإن المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتات الدماغية يعين الهربس البسيط باعتباره السبب الأكثر شيوعا لالتهاب الدماغ الفيروسي ، أو عدوى الدماغ ، في الولايات المتحدة. يمكن للنساء الحوامل اللواتي يعانين من بثور الحمى أن ينقلن الفيروس إلى أطفالهن ، مما يؤدي إلى الوفاة أو العجز ، وفقا لطبيب التوليد الدكتور ف. غاري كننغهام في طبعة عام 2008 من "ويليامز أوبستيتريكس".
علاج او معاملة
على الرغم من أن تقرحات الحمى عادة ما تحل دون علاج ، فإن النساء اللاتي يتعرضن لها أثناء الحمل يجب استشارة أطباء التوليد. تعين إدارة الغذاء والدواء الأسيكلوفير ، فالاسيكلوفير والفامسيكلوفير ، العقاقير المستخدمة عادة لعلاج بثور الحمى ، على أنها "فئة الحمل ب" لأنها لا تسبب تشوهات خلقية ، على الرغم من عدم إجراء دراسات كافية ومراقبة بشكل جيد على البشر. يتوفر دواء رابع ، دوكوسانول ، بدون وصفة طبية ، لكن إدارة الغذاء والدواء لم تقم بتقييم سلامتها أثناء الحمل.
الوقاية
يجب على النساء اللواتي لم يسبق تعرضهن لفيروس الهربس البسيط أن يتجنب التعرض الجديد أثناء الحمل. تقول ممرضة الصحة النسائية في "مايو كلينك" (Lois McGuire) إن النساء اللواتي لديهن شركاء لديهم تاريخ من بثور الحمى يجب أن يمتنعن عن تناول الجنس الفموي خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، وينبغي على الشريك أن يأخذ في اعتباره تناول الأدوية المضادة للفيروسات بشكل وقائي. يجب أن تمتنع النساء اللواتي لديهن شركاء أثبتت إصابتهن بفيروس الهربس البسيط دون أي تاريخ من الآفات أو مع تاريخ من الآفات التناسلية من جميع أشكال الجماع خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.
