اثنان من اختبارات الدم المعملية التي تقيس وظائف الكلى هي الكرياتينين ونيتروجين اليوريا في الدم ، أو BUN. ترتبط كل من الاختبارات وترتبط مع ملف التمثيل الغذائي الكامل ، أو CMP. يمكن تشغيل أي من الاختبارين على عينة دم أو عينة بول. تشير المستويات غير الطبيعية إلى مرض أو حالة مرتبطة بالكلى أو الكبد.
غير طبيعي الدم الكرياتينين
تم العثور على مستويات غير طبيعية من الكرياتينين في الظروف والأمراض التي تؤثر على الكلى. يقيس مستوى الكرياتينين وظائف الكلى وغالبا ما يكون مرتفعًا عند حدوث تلف في الكلى أو الأوعية الدموية للكلية. يمكن لأمراض المناعة الذاتية أن تتفاقم الأوعية الدموية. الالتهابات البولية ، وخاصة في الكلية ، سوف تسبب مستويات الكرياتينين غير الطبيعية.
توجد مستويات مرتفعة أيضا في تدمير الكلى أو النخر. سيكون لدى المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى ضئيلة أو معدومة مستويات عالية للغاية من الكرياتينين في الدم. تستخدم الكلى الصناعية في عملية تسمى غسيل الكلى لتصفية المستويات السامة.
تم العثور على مستويات منخفضة من الكرياتينين في الحالات التي تسبب انخفاض كتلة العضلات. تم العثور على مستويات منخفضة بشكل مؤقت في الحمل أيضا.
مستويات BUN غير طبيعية
العديد من الأمراض التي تؤثر على الكلى أو الكبد يمكن أن تسبب ارتفاع مستوى BUN أو انخفاضه. الجفاف البسيط يمكن أن يسبب ارتفاع مستوى BUN. يستخدم مستوى BUN في المقام الأول لمراقبة وظائف الكلى أو للحصول على خط الأساس قبل بدء استخدام بعض العلاجات الدوائية.
الأمراض والظروف التي تؤدي إلى ارتفاع مستوى النيتروجين في الدم غير طبيعي في اليوريا يمكن أن يشمل النظام الغذائي عالي البروتينات وارتفاع ضغط الدم والأمراض المزمنة والسكري وفشل القلب والنوبات القلبية. تقوم الكلى بتصفية كامل إمدادات الدم في الجسم ، لذلك يؤثر كل شيء يؤثر على الدم أيضًا على الكليتين ، مما يؤثر بدوره على مستوى BUN.
انخفاض مستويات BUN يمكن أن تشير إلى فشل الكبد وسوء التغذية. قد يكون لدى النباتيين نسبة منخفضة من البروتين BUN ، ولكن المستوى المنخفض يعتبر طبيعياً في النباتيين.
نسبة BUN / كرياتينين
سوف ينظر الأطباء إلى النسبة بين BUN الشخص وكرياتينين الدم لمساعدتهم على تحديد ما الذي يجعل التراكيز أعلى من المعدل الطبيعي. يتم نشر النطاقات المرجعية لكل اختبار وكذلك النسبة بين الاختبارين جنبا إلى جنب مع نتائج الاختبار. تخبر النطاقات المرجعية الطبيب ما إذا كانت النتيجة طبيعية أم غير طبيعية.
قد يكون زيادة نسبة BUN إلى الكرياتينين بسبب الظروف التي تسبب انخفاض في تدفق الدم إلى الكلى ، مثل قصور القلب الاحتقاني أو الجفاف. ويمكن أيضا أن ينظر مع ارتفاع مستويات البروتين في الدم أو من نزيف الجهاز الهضمي.
يمكن ملاحظة نسبة منخفضة مع أمراض الكبد وسوء التغذية. قد لا تكون المستويات المؤقتة عالية أو منخفضة سببًا للقلق ويجب إعادة اختبارها للتأكيد.
علاج او معاملة
يستخدم غسيل الكلى لترشيح الدم عندما لا تعمل الكلى بشكل صحيح. الفشل الكلوي يمكن أن يكون حادًا ومفاجئًا. وفقا لمايو كلينيك ، غالباً ما يظهر الفشل الكلوي الحاد في المرضى في المستشفيات ، خاصة أولئك الذين يحتاجون إلى رعاية طبية مكثفة. يحدث الفشل عادة بعد الإصابة الخطيرة ، عندما يتم إعاقة تدفق الدم إلى الكليتين ، وبعد إجراءات جراحية معقدة. من الممكن تصحيح السبب الكامن وراء الفشل الكلوي وعكسه عن طريق الغسيل الكلوي المؤقت.
المزمنة غير طبيعية BUN ومستويات الكرياتينين
فقدان وظائف الكلى هو حالة مزمنة يجب معالجتها بغسيل الكلى على أساس مستمر. قياسات BUN والكرياتينين هي طرق جيدة لمراقبة الفشل الكلوي. عملية زرع الكلى الناجحة هي الطريقة الوحيدة للتعافي والخروج من الغسيل الكلوي.
