حب الشباب يختلف اختلافا كبيرا في الشدة. معظم الحالات خفيفة إلى معتدلة. ومع ذلك ، بعض الناس يعانون من حب الشباب الشديد جدا ، المعروف أيضا باسم حب الشباب الكيسي. المنتجات التي لا تستلزم وصفة طبية قد تعالج بشكل فعال حالات أكثر اعتدالا من حب الشباب ، ولكن حب الشباب الشديد أو الكيسي قد يتطلب العلاج من قبل طبيب الأمراض الجلدية.
الأسباب
كل الشقوق الالتهابية أو السائلة المليئة بالبثور تبدأ جميعها بنفس الطريقة: مع المسام المسدودة. تبدأ البكتيريا المحصورة داخل المسام المسدودة في التكاثر ، مما يتسبب في حدوث كسر في المسام ، أو المسام. عمق هذا الكسر وكمية العدوى تحدد نوع العيب. تحدث الحطاطات بالقرب من سطح الجلد ، وعادة ما تكون صغيرة جدًا وحمراء. في بعض الأحيان تكون أشكال رأس أبيض تخلق بثرة ، وهي البثرة المتنوعة في الحديقة. تتكون العقيدات عندما يحدث كسر عميق في الجلد. ينتشر العدوى إلى المسام المحيطة بها. هذه النتائج في كتلة كبيرة حمراء ثابتة في اللمس. وأخيراً ، تتشكل الأكياس عندما يحدث الاختراق عميقاً في الجلد أيضاً ، ولكن يتكون غشاء حول العدوى. هذا يسبب كتلة كبيرة حمراء ناعمة الملمس.
مضاعفات
عادة ما تلتئم البقع الصغيرة مع القليل من الندوب وقد تترك علامات صباغية سطحية على الجلد. تتلاشى هذه في كثير من الأحيان في غضون بضعة أسابيع إلى بضعة أشهر. ومع ذلك ، يمكن أن تتسبب الشوائب الشديدة مثل العقيدات والخراجات في حدوث ندوب دائمة ، مما يؤدي إلى وجود ثقوب دائمة في الجلد. بالإضافة إلى ذلك ، تقول مجلة الأمراض الجلدية على الإنترنت إن حب الشباب يؤثر أيضًا على الصحة النفسية. قد يعاني المصابون بالاكتئاب أو الرهاب الاجتماعي أو القلق كنتيجة مباشرة. العلاج الفوري ضروري لمنع الندب المادي الدائم وكذلك الضرر النفسي.
العلاج الموضعي
قد تستجيب العقيدات والكيسات المملوءة بالمائعات للعلاج الموضعي. وكثيرا ما توصف كريمات وصفت الرتينويدات لعلاج الحالات الشديدة من حب الشباب. الرتينوئيدات مشتقة من فيتامين (أ) ، وقد ثبت أنها فعالة في الأشكال الموضعية والشفوية لعلاج مختلف شدة حب الشباب. Retinoids unclog المسام ومنع المسام من انسداد. وهي تحل محل الجلد القديم بجلد جديد وبطء تجلط خلايا الجلد ، مما يمنع خلايا الجلد الميتة من البناء وسد المسام. بالإضافة إلى ذلك ، الرتينوئيدات لها تأثير البرق على الجلد ، مما قد يساعد على تقليل ظهور البقع الحمراء المتبقية من الاختراقات التي تلتئم. الآثار الجانبية الأكثر شيوعا تشمل جفاف الجلد الشديد ، الاحمرار ، لاذع أو تقشير ، وكذلك زيادة حساسية الشمس.
العلاج الجهازي
عادة ما يتطلب حب الشباب الشديد أو الكيسي علاجًا أكثر تقدمًا للوقاية من الندبة. يمكن الجمع بين العلاج الشامل والأدوية عن طريق الفم مع الأدوية الموضعية أو استخدامها وحدها. الدواء الفموي الأكثر فعالية لعلاج حب الشباب هو الايزوتريتنون. Isotretinoin هو ريتينويد ، مثل الأدوية الموضعية ، والتي اتخذت في شكل حبوب منع الحمل. تستمر دورة علاج واحدة لمدة تتراوح بين أربعة وخمسة أشهر وتتألف من تناول واحد إلى قرصين يومياً. يركز الايزوتريتنون على الحد من النفط ، ومكافحة البكتيريا ، والحد من الالتهاب وتسوس المسام. الآثار الجانبية المحتملة عديدة وتشمل الاكتئاب ، ألم في الصدر ، صعوبة في البلع ، جفاف الجلد ، الأغشية المخاطية الجافة وآلام العظام. كثير من المرضى يتابعون عن كثب من قبل طبيب الأمراض الجلدية لتجنب الآثار الجانبية الخطيرة والمضاعفات. يُطلب من النساء إجراء اختبار حمل شهري واستخدام شكلين موثوقين لتحديد النسل لمنع الحمل. يمكن أن يسبب الايزوتريتنون عيوب خلقية خطيرة عند استخدامه في أي وقت أثناء الحمل.
الاعتبارات
غالبًا ما يميل الذين يعانون من حب الشباب إلى اتباع نهج الانتظار والترقب قبل البحث عن علاج احترافي لحب الشباب. على الرغم من أن حب الشباب الخفيف أو المعتدل قد يسبب تندبًا محدودًا ، إلا أن حب الشباب الكيسي أو العقدي يمكن أن يسبب ندوبًا دائمة ومشوهة. وفقا ل AcneNet الأكاديمية الأمريكية لأمراض الجلد ، فإن علاج ندبات حب الشباب ينطوي على ملء الندوب بالكوراجين ، والإزالة الجراحية للندوب وإعادة تسطيح الليزر. التماس العلاج الفوري لحب الشباب في حد ذاته أقل بكثير من علاج التندب الذي ينتج عن تأجيل العلاج.
