يُنظر إلى جراحة المفصل الصدغية الفكية عندما تتداخل أعراض مفصل الفك مع وظائف الفك العادية أو إذا تمسك الفك أو يتم قفله عند الأكل أو الكلام أو التثاؤب. لا يُنظر إلى الجراحة بشكل عام إذا كان الشخص مصابًا بنقر غير مؤلم أو عندما يعتقد أن الألم يأتي من العضلات بدلاً من المفصل. تشمل الإجراءات الجراحية لعلاج أعراض المفصل الفكي الصدغي (المفصل الصدغي الفكي) المفصل - إزالة ببساطة سوائل المفاصل و / أو الجراحة بالمنظار - والنظر في المفصل وإحراق وإزالة النسيج الندبي. بعد الجراحة ، يعد فتح الفم محدودًا كما هو الحال مع الألم والتورم.
الم
الألم بعد جراحة TMJ أمر طبيعي ويختلف عن الألم قبل الجراحة. الألم بعد الجراحة يأتي من الأنسجة التي أصبحت ملتهبة من الجراحة. غالباً ما تتم إدارة هذا الألم باستخدام المواد الأفيونية - المسكنات القوية - والستيرويدات خلال الأسبوع الأول ثم ، إذا لزم الأمر ، الإيبوبروفين (أدفيل ، موترين) أو الأسيتامينوفين (تايلينول). كما يمكن وصف مرخيات العضلات والمهدئات لمدة شهر تقريبًا لتقليل طحن الأسنان وتقويمها وتحسين النوم. في أول 24 ساعة بعد الجراحة ، يتم تطبيق حزم الثلج بشكل متكرر للمساعدة في الالتهاب والألم. بعد 24 ساعة ، يتم استخدام الحرارة الرطبة.
افتتاح الفم محدود
فتح الفم المحدود بعد جراحة المفصل الفكي الصدغي شائع وينسب إلى التهاب المفاصل والأنسجة الواقية من العضلات المحيطة لتجنب الألم. هذا على النقيض من أي قيود الفم التي قد تكون موجودة قبل الجراحة ، والتي كانت مرتبطة وظيفة مشتركة غير لائق. يمكن إجراء تمارين الفك المتنوعة عدة مرات في اليوم لتحسين فتح الفم ببطء. يشمل التمرين الشائع وضع الإبهام على الحواف القارسة للأسنان الأمامية العليا والفهرس مقابل الحواف القارضة للأسنان الأمامية السفلى ثم مد الفم بلطف بالأصابع. قد يستغرق فتح الفم الطبيعي عدة أشهر إلى سنة.
مضغ الصعوبات
تعاني من صعوبة مع مضغ شائع جدا بعد جراحة المفصل الفكي الصدغي. عادة ما يُنصح بتناول حمية غذائية طرية أو حمية سائلة ، والتي قد تتضمن استخدام القش ، لمدة تصل إلى أسبوعين. خلال هذا الوقت ، يمكن وضع الأطعمة العادية في الخلاط أو المهروسة باليد. كما تتوافر أيضًا المشروبات والمرطبات الغذائية الجاهزة - مثل Ensure and Boost - التي يمكن أن تساعد في الحفاظ على التغذية السليمة.
متابعة الرعاية
زيارات الأسنان الأسبوعية لمراقبة التقدم بعد جراحة TMJ يمكن أن تستمر لعدة أشهر. خلال هذه الزيارات ، يمكن إجراء تعديلات على جبيرة قابلة للإزالة وكذلك على تمارين الفك ونظام العلاج الطبيعي. العلاج الطبيعي مثل حزم الثلج وحزم الحرارة الرطبة والموجات فوق الصوتية وفك الفك الممتد فعال في تقليل الألم واستعادة الحركة الطبيعية بعد الجراحة. قد يلزم تأجيل الأنشطة الجسدية المضنية مثل رفع الأثقال والأنشطة الترفيهية مثل جهاز سكوبا وألعاب الريح لتجنب إعاقة الفك وتأكيد المفصل.
المضاعفات والنتائج
على الرغم من أن العدوى نادرة بعد جراحة المفصل الفكي الصدغي ، إلا أن التورم أكثر شيوعا في الجراحة التنظيرية. الآثار الضارة المحتملة تشمل أساسا الأذن. وهي تشمل جلطات الدم وتخفيضات في قناة الأذن أو انخفاض مؤقت في السمع. نادرًا ما يحدث تلف الأعصاب حول المفصل. معظم الناس الذين لديهم جراحة TMJ تقرير وظيفة الفك أفضل وألم أقل بعد 6 أشهر إلى 1 سنة.
