جميع الأدوية لديها القدرة على جعل الناس نعسان ، وأدرجت الأدوية المضادة للقلق. ومع ذلك ، يتم وصف بعض الأدوية المضادة للقلق كما حبوب النوم أو مرخيات العضلات. وتشمل هذه البنزوديازيبينات alprazolam ، أو زاناكس ، والديازيبام ، أو الفاليوم. بسبب آثارها الاسترخاء ، لا بد أن تحفز بعض النعاس لدى الأشخاص الذين لا يتحملون المخدرات. الأدوية الأخرى الشائعة المضادة للقلق ، مثل مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية ، أو مثبطات SSRI ، حاصرات بيتا والمكمل الغذائي 5-هيدروكسيتريبتوفان ، أو 5-HTP ، لا تسبب عادة النعاس.
مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية
SSRIs هي الأدوية المضادة للاكتئاب التي تمنع السيروتونين من استيعابها في الخلايا العصبية في الدماغ. هذا التأثير المثبط يزيد من مستويات الدماغ من السيروتونين ، الذي ينظم بدوره معالجة الخوف في الدماغ عن طريق مستقبل السيروتونين 5-HT1A ، وفقا لفريق بحث في عدد مارس 2009 من القشرة الدماغية. اعتبارا من عام 2010 ، كان SSRI الوحيد المعتمد رسميا للقلق هو escitalopram ، أو Lexapro. ولكن نظرًا لأن انخفاض مستوى السيروتونين في الدماغ هو الدافع الرئيسي للقلق ، فإن معظم الـ SSRI لها أيضًا تأثيرات مضادة للقلق ، وفقًا لمراجعة نشرت في عدد أغسطس 2010 من Expert Review of Neurotherapeutics.
قد يسبب SSRIs النعاس والنعاس في الأيام القليلة الأولى بعد بدء تشغيل المخدرات. لكن هذه الآثار الجانبية يجب أن تختفي مع مرور الوقت. قد تستمر الجرعات الأعلى من SSRI الموصى بها في إنتاج النعاس وغيرها من الآثار الجانبية.
حاصرات بيتا
حاصرات بيتا هي أدوية القلب التي تمنع الإفراط في الأدرينالين الذي تفرزه الغدد الأدرينالين من التسبب في القلب السام. وفقا لدراسة نشرت في عدد أبريل 2009 من المجلة الأمريكية لأمراض القلب ، فإن القلب السام يحدث عند حدوث طفرات حادة في الأدرينالين أو إضعاف القلب. تُعرف هذه الحالة أيضًا باسم "stress cardiomyopathy". يمكن لحاصرات بيتا منع هذه الأعراض عن طريق منع مستقبلات الأدرينالين على عضلة القلب. ترتبط حاصرات بيتا أيضًا بالمستقبلات على العضلات الملساء للأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى تباطؤ التنفس.
بما أن أحد المكونات الرئيسية لهجوم القلق هو زيادة في ضربات القلب ، تقلصات القلب والتنفس ، يمكن لحاصرات بيتا أن تخفف من أعراض معظم أشكال القلق. كما يبدو أنها تقلل من هزات العضلات. لكن حاصرات بيتا لا تعالج إلا أعراض القلق. ولذلك لا ينصح بها كعلاج للاضطرابات القلق التي تؤثر على الناس على أساس يومي. لكنهم من بين العقاقير الأكثر شيوعًا للقلق على الأداء. الجرعات المنخفضة من حاصرات بيتا لا تسبب النعاس بشكل طبيعي.
5-هيدروكسيتريبتوفان
5-HTP هو مكمل غذائي من دون وصفة طبية يتحول إلى السيروتونين بعد عبور حاجز الدم في الدماغ. يتم تصنيع 5-HTP بشكل طبيعي من بروتين L-tryptophan ، الذي يوجد في معظم البروتينات الغذائية. وفقا لمراجعة نشرت في عدد يناير 2002 من قاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية ، هناك بعض الأدلة العلمية على أن 5-HTP أكثر فعالية من العلاج الوهمي في رفع مستويات السيروتونين. عندما تؤخذ في جرعات صغيرة ، لا يسبب عادة 5-HTP النعاس.
ومع ذلك ، لا تتوفر أدلة كافية لتحديد فعالية وسلامة المكمل. يقترح الباحثون أنه قد يكون هناك ارتباط بين متلازمة 5-HTP و eosinophilia-myalgia ، وهي حالة عصبية قاتلة وغير قابلة للشفاء.
