البواسير هي حزم صغيرة من الأوردة في فتحة الشرج التي تعتبر جزءا من تشريح الشرج الطبيعي. ومع ذلك ، يمكن أن تصبح مغمورة بالكثير من الدم ، وعادة ما يكون ذلك بسبب التوتر أثناء التغوط. ثم تظهر أعراض مثل النزيف والألم والحكة. توجد العديد من خيارات العلاج ، بدءًا من الأدوية إلى إجراءات المكتب البسيطة إلى الجراحة ، ويُطلق عليها استئصال البواسير. يوفر العلاج الجراحي راحة فعالة ولكن يجب أن يكون المرضى على بينة من المضاعفات المحتملة.
الم
الألم هو المضاعفات الرئيسية لاستئصال البواسير. يعاني معظم المرضى من آلام متوسطة إلى شديدة بعد عملية البواسير التقليدية ويتطلبون مخدرات للتحكم في الألم. تظل هذه المضاعفات ثابتة بغض النظر عن نوع الأداة التي يستخدمها الجراح في هذا الإجراء. لم يثبت أن استخدام الليزر والموجات فوق الصوتية وغيرها من الأدوات الحديثة يؤدي إلى ألم أقل من ذلك الذي تسببه إجراءات المشرط. قد يستغرق المرضى ما يصل إلى 4 أسابيع حتى يشعروا بالألم ، على الرغم من أن العديد منهم يتعافى بشكل كافٍ في غضون أسبوعين للعودة إلى النشاط الطبيعي.
احتباس البول
بعد جراحة البواسير ، يعاني ما يصل إلى ثلث المرضى من احتباس البول. يحدث الاحتباس البولي لأن المستقيم يتورم بعد الجراحة وكأحد الآثار الجانبية للتخدير ، خاصة عند المرضى الذين يتلقون التخدير النخاعي. التخدير النخاعي يسبب الخدر والشلل تحت الخصر. وهكذا لا تستطيع المثانة أن تنقبض للتبول. عادة ما يعود التبول إلى طبيعته بعد أن يتبدد التخدير تماما ، ولكن الجلوس في الماء الدافئ يمكن أن يسرع من عملية الإغاثة. في بعض الحالات ، قد يحتاج المرضى إلى قسطرة.
تضيق الشرج
تضيق الشرج هو تضيق في القناة الشرجية التي تعوق مرور البراز. يمكن أن يحدث تضيق الشرج بعد جراحة البواسير عندما يزيل الجراح الكثير من الجلد حول الشرج. يؤدي التندب إلى التضيق. يزيد خطر هذا التعقيد مع عدد البواسير التي يزيلها الجراح. قد يحتاج المرضى إلى توسع الشرج أو توسيعه أو إجراء المزيد من العمليات الجراحية لتصحيح هذه المشكلة.
سلس البول
توفر حزم البواسير العادية درجة من برازي البراز ، خاصة خلال فترات زيادة ضغط البطن مثل العطس أو السعال. تؤدي إزالة هذه الحزم إلى فقدان هذه الحالة في أقل من 10 بالمائة من المرضى. لكن هذه النسبة تزداد إذا حدث تلف في العضلة العاصرة الشرجية. نادرًا ما يحدث هذا التلف بسبب القطع غير المقصود للعضلة العاصرة. في كثير من الأحيان ، يحدث التراجع المفرط خلال الجراحة ، مما يؤدي إلى تمزيق غير قابل للكشف عن العضلة العاصرة. بشكل عام ، يتم حل هذا السلس من تلقاء نفسه ولكن في بعض الأحيان قد يتطلب إصلاحًا جراحيًا.
نزيف
أي جراحة يمكن أن تؤدي إلى النزيف. لأن جراحة البواسير تنطوي على إزالة حزم من الأوعية الدموية ، وزيادة خطر النزيف ، وخاصة في المرضى الذين يتناولون مرققات الدم والذين يعانون من اضطرابات النزيف. يمكن أن يتوقف هذا النزيف من تلقاء نفسه ولكن قد يتطلب المزيد من التدخل.
