إذا كنت مصابًا بمرض كلوي - يُسمى عادةً مرض الكلى - من المهم فهم جميع الأعراض المحتملة التي يمكن أن تحدث. على الرغم من أنك قد لا تعاني أبدًا من غالبية هذه الأعراض ، إلا أن معظم المرضى يعانون من بعض هذه الأعراض ، بدرجات متفاوتة. في نهاية المطاف ، سوف تحصل على فكرة جيدة عن الأعراض التي تشكل حالة طوارئ حقيقية تتطلب اهتمامًا فوريًا ، والتي يمكن أن تنتظر حتى زيارتك القادمة لأخصائي أمراض الكلى.
بيلة دموية
بعض المرضى يعانون بيلة دموية ، وهو الاسم الطبي للدم في البول. إذا كان الدم غير مرئي للعين المجردة ، فإن الشرط يسمى microhematuria. إذا كان الدم مرئياً ، فإنه يسمى بيلة دموية صريحة. على الرغم من أن هذا العرض شائع نسبيا ، إلا أن عددًا كبيرًا من مرضى الكلى لم يختبره أبدًا.
بروتينية
بدرجات متفاوتة ، بروتينية هو عالمي بين مرضى الكلى. بروتين البول يشير إلى مستويات عالية بشكل غير طبيعي من البروتين في البول. إذا كان بروتين البول الخاص بك مرتفعًا قليلاً فقط ، فقد يختار طبيبك عدم علاج هذه الأعراض. ومع ذلك ، عادة ما يعالج بروتيني بيولوجي المدى الكلوي لأنه يعتقد أن بروتين البول العالي جدا يسرع من التراجع الكلوي.
كولسترول
ارتفاع الكوليسترول يسير جنبا إلى جنب مع بروتينية. لحسن الحظ ، غالباً ما تنخفض مستويات الكوليسترول المرتفعة عندما يزول مستوى البروتين المرتفع. تتوافق معظم الدراسات حول مرض الكلى مع المقالة التي نشرها الدكتور طه كيلاني في "حوليات الطب الباطني" ، حيث يوضح كيلاني أنه إذا تم علاج بروتين البول العالي بنجاح باستخدام مثبط الأنزيم المحول للأنجيوتنسين ، فإن مشاكل الكولسترول تميل إلى الانخفاض أيضًا.
ارتفاع ضغط الدم
ارتفاع ضغط الدم غالبا ما يكون واحدا من الأعراض الأولى للمرض الكلوي. تم التعرف على هذا لأول مرة من قبل ريتشارد برايت ، وهو طبيب مارس في النصف الأول من القرن التاسع عشر ، ولاحظ التغيرات في ارتفاع ضغط الدم على نظام القلب والأوعية الدموية في المرضى الذين يعانون من مرض كلوي مزمن. عندما تصبح الكلى متدرجة تدريجياً ، فإنها تشعر بتدفق أقل للدم ، وتفرز الأنجيوتنسين لتضيق الأوعية الدموية. وينتج عن حلقة مفرغة بسبب ارتفاع ضغط الدم يؤدي إلى تفجر الكبيبات ، مما يؤدي بدوره إلى مزيد من الندوب ، مما يقلل من تدفق الدم ، ويزيد من إنتاج الأنجيوتنسين. مرضى الكلى غالبا ما يأخذون أربعة أو خمسة أدوية للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم.
ألم الخاصرة
إذا كنت تعاني من ألم بسيط في أسفل ظهرك ، فأنت في شركة جيدة ؛ هذه الأعراض شائعة إلى حد ما أيضًا. إذا كنت تعاني من ألم حاد أو طعن أو شديد جداً ، اتصل بطبيبك على الفور لأن هذا الألم لا يتماشى مع ألم الجناح.
فقر دم
تفرز الكلى هرمون يدعى erythropoietin (EPO). EPO مسؤولة عن نضوج خلايا الدم الحمراء. تسمى خلايا الدم الحمراء غير الناضجة بشبكية الخلايا. الخلايا الشبكية ليست قادرة على ربط الأكسجين. عندما تصبح الكلى متدرجة تدريجياً ، تفقد القدرة على إفراز هذا الهرمون. وبالتالي ، قد ينتهي بك الأمر بعدد كبير جدًا من "عدد الاسترجاع" وعدد منخفض "RBC". هذا النوع من فقر الدم شائع جدا في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى المتقدمة. لحسن الحظ ، إنه قابل للعلاج للغاية بحقن EPO.
الفسفور المرتفع
حكة الجلد هي أيضا شائعة بين المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى المتقدمة. مستويات عالية من الفوسفور يمكن أن يسبب حكة في الجلد. عادةً ، تقوم الكلى بفلترة الفوسفور ، لكن عندما تتعرض للندوب ، فإنها تفقد هذه القدرة. يمكن السيطرة على الحكة عن طريق حشوات الفسفور والقضاء على الأطعمة الفوسفور عالية مثل الجبن.
البوتاسيوم المرتفع
البوتاسيوم المرتفع هو عرض صامت وقاتل يحدث في مرحلة متأخرة من أمراض الكلى. تماما كما تفقد الكلى القدرة على تصفية الفوسفور من الدم ، فإنها تفقد أيضا القدرة على تصفية البوتاسيوم. للأسف ، كثير من المرضى غير مدركين لهذا يحدث حتى تظهر أعراض القلب. سيخبرك طبيبك إذا كنت بحاجة إلى مراقبة مستويات البوتاسيوم.
غثيان
عندما يقترب بعض المرضى من مرض نهاية المرحلة ، فغالبًا ما يجدون أنهم يعانون من غثيان متكرر منخفض المستوى. يجد الكثيرون أنه من خلال تجنب الأطعمة الغنية بالبروتين ، يمكنهم التقليل من هذا ، الأمر الذي يعزز بدوره سوء التغذية الحقيقي ، وهو شائع لدى العديد من المرضى الذين هم على حافة الفشل الكلوي.
نقرس
كما يمكن أن يكون النقرس مشكلة مع اقتراب الفشل الكلوي. مثلما لا تستطيع الكلى التي تعاني من الندوب أن تقوم بتصفية البوتاسيوم والفوسفور ، فإنها تفقد القدرة على تصفية البيورينات. ويذكرنا الدكتور مارك فالين أنه منذ فترة قريبة من الستينيات ، كانت العلاقة بين النقرس وأمراض الكلى تسمى "اعتلال الكلية اللطاخي" gotty nephropathy. على الرغم من أن النقرس يمكن أن يكون مؤلما بشكل لا يطاق ، إلا أنه يمكن التحكم فيه عن طريق نظام غذائي منخفض من البيورين والطب الوقائي.
