خلال الدورة الشهرية الشهرية النموذجية ، تتكاثف امرأة وتبتعد بطانة الرحم للإعداد للحمل. إذا لم يحدث الحمل ، يتم إلقاء النسيج المبطن لبطانة الرحم مع تدفق الطمث وتبدأ دورة جديدة. تحدث الفترات عادةً كل 4 أسابيع تقريبًا ولا تدوم أكثر من 7 أيام. في بعض الأحيان ، تصبح الفترات ثقيلة بشكل خاص وتدوم لفترة طويلة بشكل غير معتاد. عدة أشياء يمكن أن تسبب نزيف الحيض الثقيل أو لفترة طويلة. الاحتمالات تشمل مشاكل في الجهاز التناسلي وبعض الاضطرابات غير المنتجة.
الأورام الليفية الرحمية والاورام الحميدة
فترات طويلة أو ثقيلة تؤثر على حوالي 30 في المئة من النساء الأميركيات في سن الإنجاب ، وفقا لمقالة "الرأي الحالي في أمراض النساء والولادة" في كانون الأول / ديسمبر 2007. قد تمر النساء ذوات التدفق الكثيف بجلطات كبيرة ويختبرن تقلصات مؤلمة. واحد أو أكثر من حالات النمو غير السرطانية التي تسمى الأورام الليفية الرحمية ، أو الأورام العضلية الملساء ، هي سبب شائع للتدفق الشديد. تنمو هذه الزيادة في جدار الرحم وتحتوي على العضلات والأنسجة الأخرى. يمكن أن تنمو نمو غير سرطاني آخر ، يسمى الاورام الحميدة ، على سطح بطانة الرحم وتسبب أيضا فترات ثقيلة وطويلة.
على الرغم من أن سبب الأورام الليفية والأورام الحميدة غير مفهومة بشكل جيد ، إلا أنها تصبح أكثر شيوعًا مع التقدم في السن وتميل إلى الركض داخل العائلات. تختلف العلاجات حسب شدة المشكلة ، ولكن يمكن أن تشمل الجراحة أو الإجراءات الخاصة لإزالة أو تدمير النمو.
مشاكل الرحم الأخرى
مشاكل أخرى مع الرحم يمكن أن تسبب فترات طويلة أو ثقيلة. مع وجود حالة تسمى "الغدة الدودية" ، فإن بطانة الرحم تتكاثف وتنمو إلى الجزء العضلي العميق من جدار الرحم. عندما يتحول هذا السماكة إلى كتلة تنتفخ في تجويف الرحم ، يطلق عليه اسم الورم الغدومي. تحدث هذه المشاكل في أغلب الأحيان لدى النساء اللواتي لديهن أطفال ويزيد عمرهن عن 30 عامًا. تتفاوت الأعراض في الشدة ويتم التحكم فيها بالأدوية الهرمونية أو الجراحة.
سرطان بطانة الرحم ، ودعا سرطان بطانة الرحم ، هو سبب غير مألوف من زيادة النزيف أو فترات طويلة. نزيف بين فترات قد تحدث أيضا. يمكن علاج سرطان الرحم عن طريق الجراحة والإشعاع والعلاج الكيميائي والأدوية الأخرى.
شروط غير منتجة
قد تتسبب الاضطرابات خارج السبيل التناسلي في فترات طويلة وقاسية. يُعتبر مرض السكري من النوع الأول مثالاً على ذلك ، وذلك وفقًا لما ذكره مؤلفو دراسة نُشرت في عدد أبريل 2003 من "رعاية مرضى السكري". وأشار الباحثون إلى أن هذه المشاكل الطمث كانت أكثر شيوعًا مرتين في الأمهات اللواتي تتراوح أعمارهن بين 20 و 30 عامًا مع مرض السكري ، مقارنةً بالنساء في هذه الفئة العمرية اللواتي لا يعانين من مرض السكري. على الرغم من أن أسباب الارتباط بين النوع الأول من السكري والفترات الثقيلة غير واضحة ، فغالبًا ما يتم التحكم في المشكلة باستخدام أدوية هرمونية.
الحالات الأخرى التي قد تسبب فترات طويلة تشمل التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو - وهو مرض مناعي ذاتي حيث تكون الغدة الدرقية غير نشط - وبعض اضطرابات الكبد والكليتين.
اضطرابات النزيف
في حالات نادرة ، قد تواجه المرأة فترات ثقيلة أو طويلة بشكل خاص بسبب اضطراب النزف الأساسي الذي يتداخل مع تخثر الدم. هناك العديد من أنواع اضطرابات النزف ، بما في ذلك مرض فون ويلبراند ، حيث يكون عامل التخثر المحدد غير طبيعي أو مصنوع بكميات قليلة. يمكن للاضطرابات الأخرى أن تضعف تخثر دم المرأة وتسبب فترات طويلة ، ولكنها نادرة أيضًا. تشمل الأعراض الأخرى للاضطراب النزيف كدمات سهلة ونزيف في الأنف ونزيف طويل الأمد مع جروح وخدوش يومية.
التقييم الطبي
إذا كنت تعاني من نزيف ثقيل أو طويل الأمد ، أو تغيرات في الدورة الشهرية ، أو نزيف مهبلي بين الفترات ، فاطلع على طبيبك لتحديد السبب والعلاج المناسب. اطلب عناية طبية فورية إذا كان لديك نزيف مهبلي ثقيل أو طويل الأمد مصحوب بالدوار أو الإغماء أو سرعة ضربات القلب أو الضعف أو الحمى أو ألم البطن الشديد أو المتفاقم.
تمت المراجعة بواسطة: Tina M. St. John، M.D.
