لقد انتهيت للتو من تناول العشاء وكان لديك ألم حاد مفاجئ في الجانب العلوي الذي ينتشر إلى كتفك الأيمن. يؤلم عندما تستنشق وتشعر بالغثيان. قد تشير هذه الأعراض إلى وجود مشكلة في المرارة ، وهو عضو صغير مدسوس أسفل الكبد يساعد على تغذية الصفراء إلى الأمعاء لتساعدك على هضم الطعام. (1) على الرغم من أن النساء قد يعانين من أعراض مشابهة في المرارة لدى الرجال ، إلا أنهن أكثر عرضة للإصابة بمشاكل في المرارة ، والتي قد تكون ناجمة عن الحمل أو فقدان الوزن السريع أو الأدوية التي تحتوي على الأستروجين ، من بين عوامل الخطر الأخرى ، وفقا لطبيب الأسرة الأمريكي. (اف ب) (2).
فهم المغص المراري
غالبا ما تكون أول علامة على وجود مشكلة في المرارة هي المغص المراري ، وهو نوع من ألم المرارة. غالباً ما تبدأ في الجزء العلوي الأيمن من بطنك ويمكن أن تلتف حول ظهرك أو ذراعك ، وفقاً لدليل ميرك لمتخصصي الرعاية الصحية. (3) بالنسبة لبعض النساء ، قد يكون هذا الألم أكثر تعميماً. عادةً ما يحدث الألم المرتبط بالالم المرارة بسرعة ، ويتزايد بسرعة ، ثم يستقر. يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى 12 ساعة ، عندما تنحسر إلى وجع ممل (3). قد يشعر العديد من النساء اللواتي يعانين من مغص صفراوي بالمرض أيضا من المعدة أو القيء. (3) عادةً ما يكون ألم المغص المراري ناتجًا عن التهاب المرارة ، المعروف باسم التهاب المرارة ، والذي يحدث غالبًا بسبب الحصيات. تحدث الحصوات المرارية عندما تصبح المواد الموجودة في المرارة التي تصنع الصفراء غير متوازنة وتشكل كتلة صلبة محببة يمكن أن تتراوح في الحجم من حبيبة صغيرة إلى حجم كرة الغولف. (4). هذه الحجارة الصلبة يمكن أن تشعل المرارة أو تعيق تدفق الصفراء ، مما يسبب الأعراض. لكن الحجارة ليست السبب الوحيد لأعراض أو التهاب المرارة. يمكن أيضًا أن تظهر أعراض المرارة أيضًا من مشاكل هيكلية أو وظيفية في المرارة أيضًا ، وفقًا لدليل ميرك لمتخصصي الرعاية الصحية. (5)
أعراض هجوم حاد
في بعض الحالات ، يمكن لآلام المرارة أن تحاكي حالات أخرى ، مثل نوبة قلبية ، لذلك من المهم تأكيد تشخيصك مع طبيبك. إذا كان ألم المرارة ، وأعراض أخرى مثل الغثيان ، لا تختفي بعد 12 ساعة أو إذا كنت تعاني من حمى وقشعريرة قد تكون لديك حالة حادة في المرارة ، مثل التهاب المرارة الحاد ، وفقًا لدليل ميرك لمتخصصي الرعاية الصحية . (3) غالباً ما يحدث التهاب المرارة الحاد عندما تحجب الحصى المرارة تدفق الصفراء ، على الرغم من أن ما بين خمسة إلى 10 في المائة من الأشخاص المصابين بالتهاب المرارة الحاد لا يملكون حجر ، وفقاً لدليل ميرك لمهنيي الرعاية الصحية. (6) علامة أخرى من التهاب المرارة الحاد هي زيادة الألم عند استنشاق بينما يقوم الطبيب بالضغط على أعلى بطنك الأيمن. (6)
هجوم حاد أو مغص بيليري
بالإضافة إلى الألم والحمى ، قد تعاني النساء المصابات بمرض المرارة الشديدة أيضًا من أعراض أخرى ، مثل اصفرار الجلد ، يسمى اليرقان. قد يشير اليرقان إلى حالة أكثر خطورة ، مثل العدوى في القناة الصفراوية ، والتي يمكن أن تكون ناجمة عن حجر ، أو التهاب البنكرياس الحصوي ، الذي يسبب التهاب البنكرياس ، وفقا لدليل ميرك لمتخصصي الرعاية الصحية. (7)
في حالات نادرة ، قد يكون سبب اليرقان وأعراض المرارة الأخرى سرطان المرارة ، وفقا لدليل ميرك لمتخصصي الرعاية الصحية. قد تشير أعراض المرارة المتكررة إلى وجود مشكلة مزمنة في المرارة تسمى التهاب المرارة المزمن ، والتي يمكن أن تتلف المرارة ، وتؤثر على قدرتها على العمل. (10)
تشخيص وعلاج المشكلة
إذا كان طبيبك يشك في أن لديك مشكلة في المرارة ، فمن المرجح أن توصي بإجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية أو إجراء تصوير آخر لتحديد ما إذا كان لديك حجر ، وفقًا لمركز جامعة ماريلاند الطبي. (9) تعتبر الموجات فوق الصوتية فعالة جدا في الكشف عن الأحجار الصغيرة مثل 2 مم ، (9) ، ومع ذلك ، فهي ليست قادرة دائما على اكتشاف الحجارة الموجودة في القناة الصفراوية. ومع ذلك ، يمكن استخدام الاختبارات المعملية للكشف عن هذه الأحجار. قد تكشف الاختبارات المعملية مستويات مرتفعة من البيليروبين أو إنزيمات الكبد لدى النساء الحوامل أو اللواتي لديهن التهاب المرارة الحاد. (9) عادة ما تكون النتائج المختبرية طبيعية عند مرضى المغص الصفراوي. (9) اعتمادا على نتائج فحوصات التصوير والاختبارات المعملية ، قد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية لإزالة المرارة ، وهي الطريقة الأكثر شيوعًا لعلاج مرض المرارة. (9) وفي حالات أخرى قد توصي بإجراء عملية جراحية لإزالة الحجارة أو وصف دواء لحلها ، وفقا للكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي (2). والخبر السار هو أن جسمك يمكن أن يعمل بشكل جيد بدون المرارة ، وبمجرد أن تختفي المرارة أو الحجارة ، لن تعاني على الأرجح من ألم الهجمات المستقبلية.
