يتكون العمود الفقري من عظام صغيرة تدعى الفقرات التي تحيط بالنخاع الشوكي. بين كل فقرة هو وسادة تسمى القرص. مع مرور الوقت أو الصدمة ، قد يتحول مركز القرص الذي يشبه الهلام ويسرب من خلال صدع في الغطاء الخارجي الأكثر صرامة. وهذا ما يسمى بفتق القرص أو "الانزلاق الغضروفي". المناطق السفلى أو القطنية في العمود الفقري هي منطقة شائعة لفتق القرص. على الرغم من أن الألم هو أكثر الأعراض شيوعًا لفتق القرص القطني ، فقد تحدث مضاعفات تتعلق بالمثانة والأمعاء في حالات نادرة.
احتباس البول
يُعد انفتاق L1 / L2 نوعًا شائعًا من انفتاق الأقراص. يحدث في القرص بين الفقرات القطنية الأولى والثانية. يحدث انفتاق L2 / L3 بين الفقرات القطنية الثانية والثالثة. قد ينتج عن الفتوق التي تنطوي على L2 متلازمات مختلفة ولكنها ذات صلة. متلازمة Conus medullaris هي الاسم الذي يطلق على مجموعة من الأعراض التي تحدث عندما تتضرر الألياف العصبية في نهاية الحبل الشوكي - conus medullaris -. تحدث متلازمة كاودا للفروسية عندما تتضرر الألياف العصبية التي تتدلى أسفل الحبل الشوكي - ذيل الفرس -.
المضاعفات المحتملة لكل من هذه المتلازمات هي احتباس البول ، حيث تصبح المثانة مشلولة ولا يمكن أن تفريغ بشكل طبيعي. الانزعاج الحاد السفلي في البطن أو الحوض وصعوبة التبول هي أعراض محتملة لاحتباس البول.
سلس البول
قد يؤدي فتق القرص القطني الناتج عن متلازمة conus medullaris أو cauda equina إلى السلس البولي. يحدث هذا لأن المثانة تصبح مغمورة أكثر بالبول ، لكن العضلات داخل المثانة مشلولة ولا يمكن أن تنكمر لدفع البول إلى الخارج. المريض غير قادر على إفراغ المثانة طواعية ولكن البول يتسرب بشكل لا إرادي.
العضلة العاصرة
المصرة هي ببساطة مصطلح طبي لعصابة من العضلات التي تتحكم في فتح وإغلاق ممرات الجسم. على سبيل المثال ، تتحكم العضلة العاصرة الشرجية في خروج البراز من نهاية الأمعاء. تتحكم مصرة الإحليل في خروج البول من المثانة. عندما ينفث القرص القطني ويسبب خلع في النخاع الشوكي أو ذيل الفرس ، قد لا تعمل هذه العضلة العاصرة بشكل صحيح.
إذا لم تعمل العضلة العاصرة الشرجية ، فقد يحدث سلس البراز. هذا يعني أن المريض يفقد القدرة على التحكم في مرور البراز من الأمعاء. إذا كانت العضلة العاصرة مجرى البول لا تعمل بشكل صحيح ، تسرب البول من المثانة. وبالتالي ، يمكن أن يسبب عاملين سلس البول مع فتق القرص القطني.
