مضاعفات الأوعية الدموية والأوعية الدموية الدقيقة من داء السكري من النوع 2
1) تشمل المضاعفات الأوعية الدموية أمراض القلب والسكتة الدماغية. آلية لأمراض الأوعية الكبيرة هي تصلب الشرايين وتضيق الشرايين نتيجة لتشكيل اللويحات.
2) تشمل المضاعفات الأوعية الدموية اعتلال الشبكية (بما في ذلك العمى) ، الاعتلال العصبي (تلف الأعصاب) واعتلال الكلية (تلف الكلى). تحدث مضاعفات الاوعية الدموية الدقيقة بسبب ارتفاع السكر في الدم لفترات طويلة (ارتفاع مستويات السكر في الدم) وشدة ارتفاع السكر في الدم.
مضاعفات أخرى
1) تشمل مشكلات القدم السكري التقرّحات ، وداء العظم والنخاع (عدوى العظام) و القدم Charcot (عظام القدم الضعيفة مع زيادة خطر الاعتلال العصبي والكسور).
2) الحماض الكيتوني السكري وفرط سكر الدم هي حالة نادرة ، لكنها تحدث في ظروف معينة ، مثل انخفاض إنتاج الأنسولين والأمراض الشديدة.
3) Gastroparesis هو تأخير في إفراغ المعدة. تشمل الأعراض الشعور المبكر بالامتلاء عند الأكل وقلة الشهية والغثيان وآلام البطن وحرقة المعدة.
4) انخفاض ضغط الجسم الوضعي هو انخفاض ضغط الدم مع التغيرات في الموقف أو الموقف.
5) ضعف الانتصاب.
6) وكثيرا ما يرتبط الاكتئاب في الأفراد الذين يعانون من مرض مزمن.
7) زيادة خطر الإصابة بالتهابات الأنسجة الرخوة النخرية.
8) الكبد الدهني الذي يتقدم فيه 25٪ لتليف الكبد.
الكشف عن المضاعفات
يجب أن تبدأ مضاعفات الفحص على الفور لأن الضرر قد حدث بالفعل. يمكن أن يستغرق ظهور الأعراض سنوات قبل التشخيص. تشمل أمثلة الاختبارات ما يلي:
1) امتحن امتحان العين السنوية المتوسعة.
2) مراقبة ضغط الدم في كل فحص.
3) هل لديك ألبوم البول السنوي الصغير ، الكرياتينين في الدم والدهون اختبارات.
4) جدولة عروض القدم لمنع البتر ، وتشمل حيدة سنوية ، نبضات وتقييم اهتزازي.
5) إجراء الفحص الذاتي اليومي للقدمين وكذلك من قبل طبيبك في كل زيارة.
6) أخبر طبيبك إذا كنت تواجه مشكلة في هضم الطعام ، وعدم القدرة على الانتصاب أو الدوار مع تغيرات في المواقف.
الوقاية من المضاعفات
يمكن لمرضى السكري من النوع الثاني تقليل مخاطر المضاعفات من خلال التحكم في مستويات الجلوكوز في الدم مع هذه التدخلات في نمط الحياة:
1) يوصى بإجراء اختبارات A1c العادية كل ثلاثة إلى ستة أشهر ، حسب الاحتياجات الفردية.
2) التحكم الجيد في ضغط الدم يعني الحفاظ على ضغط دم أقل من 130/80.
3) تصحيح دسليبيدميا مع الستاتين.
4) مراقبة مستويات السكر في الدم الذاتي يوميا.
5) حضور فئة إدارة ذاتية مرض السكري.
6) التوقف عن التدخين.
7) الحفاظ على وزن صحي.
8) الحفاظ على اتباع نظام غذائي صحي ونمط حياة نشط.
9) خذ الأسبرين لمنع مضاعفات القلب والأوعية الدموية.
10) تلقي التلقيحات الموصى بها.
توصيات الأسبرين
يعاني مرضى السكري من مخاطر مضاعفات القلب والأوعية الدموية من ضعفين إلى أربعة أضعاف ، وتتضاعف مخاطر السكتة الدماغية في غضون خمس سنوات من التشخيص. جرعة منخفضة من الأسبرين هو دواء مناسب لمعظم البالغين المصابين بمرض السكري على أساس منتظم ، على الرغم من أنه من المهم أن تسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أولا. يتم إعطاء الأسبرين كوقاية ثانوية لمرضى السكر الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية المعروفة.
التطعيمات
التطعيمات تقلل من مخاطر العدوى المميتة المحتملة. يجب أن يتلقى مرضى السكر من النوع الثاني لقاح الأنفلونزا (لقاح الأنفلونزا) سنويًا. يجب إعطاء لقاح المكورات الرئوية وفقا للجدول الزمني لقاح "مراكز السيطرة على الأمراض" على أساس العمر وتاريخ التحصين السابق. يوصى الآن بالتهاب الكبد B لجميع الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 60 عامًا ، أو بعد سن 60 عامًا إذا كان الفرد معرضًا لخطر الإصابة بالتهاب الكبد B. يجب إعطاء Tdap (الكزاز والدفتيريا واللقاح الديكي والسعال الديكي) وفقًا لقاح مراكز السيطرة على الأمراض الجدول الزمني على أساس العمر وتاريخ التحصين السابق. يجب إعطاء لقاح النطاقي مرة واحدة في سن الستين.
