الكيس يحيط القلب ويحتوي عادة على حوالي 1،0 إلى 2،5 ملاعق طعام من السوائل عند البالغين. هذا الكيس المملوء بالسوائل ، والذي يسمى كيس التامور ، يقلل من الاحتكاك بين القلب النابض والهياكل المجاورة في الصدر. يشير الانصباب pericardial إلى زيادة السوائل حول القلب داخل كيس التامور. يمكن أن يحدث الانصباب التامور لمجموعة متنوعة من الأسباب بما في ذلك العدوى ، وأمراض المناعة الذاتية ، والنوبة القلبية ، والسرطان ، والعلاج الإشعاعي ، والصدمات الصدرية ، والفشل الكلوي وبعض الأدوية ، وغيرها. تختلف العلامات والأعراض المرتبطة بانصباب التامور اعتمادًا على السبب الأساسي وحجم السائل الزائد ومدى سرعة تراكمه.
علامات وأعراض متنوعة
الانصباب التاموري لا يسبب في بعض الأحيان أي أعراض ، خاصة إذا تطورت الحالة تدريجياً. في هذه الحالات ، يتم الكشف عن الحالة عادة بسبب علامات لوحظت أثناء الفحص البدني أو الاختبار. في الطرف المقابل من الطيف هو التطور السريع للأعراض الدرامية ، وغالبا ما يشير إلى تراكم السوائل التي تهدد الحياة على الفور حول القلب. في معظم الناس الذين يعانون من انصباب التامور ، تكون العلامات والأعراض بين هذين النقيضين.
بشكل عام ، تميل العلامات والأعراض المرتبطة بانصباب التامور إلى أن تكون أكثر عددا وحادة بكميات أكبر من السوائل. ومع ذلك ، فإن التراكم السريع للكميات الأقل من السائل التامور الزائد يمكن أن يسبب أيضًا علامات وأعراض حادة.
القلب وعلامات الدورة الدموية والأعراض
يمكن للسوائل الزائدة حول القلب أن تضعف وظيفته وتوصيل الدم إلى أعضاء الجسم والأنسجة. كما يتراكم السائل في كيس التامور ، غالباً ما يزداد الضغط حول القلب. هذا الضغط يمكن أن يزيد من صعوبة ملء القلب بالدم. ونتيجة لذلك ، يتم ضخ كمية أقل من الدم إلى الجسم مع كل نبضة قلب. يمكن أن تتطور مجموعة متنوعة من علامات وأعراض الدورة الدموية والقلب في هذه الحالة ، بما في ذلك:
- سرعة دقات القلب
- ضغط دم منخفض
- تبرد اليدين والقدمين
- تورم اليدين والقدمين
- عروق بارزة منتفخة
- الدوخة ، الدوار أو الإغماء
- القلق والقلق و / أو الارتباك (بسبب انخفاض تدفق الدم في الدماغ)
هذه العلامات والأعراض غالباً ما لا تتطور حتى يصل تراكم السوائل حول القلب إلى مستوى حرج. ومع ذلك ، يمكن الكشف عن تشوهات في وظائف القلب والدورة الدموية قبل تطور أعراض الدورة الدموية مع اختبارات مثل رسم القلب (EKG) والموجات فوق الصوتية للقلب (تخطيط صدى القلب). تساعد هذه الاختبارات على تحديد الأشخاص الأكثر عرضة لخطر الإصابة بقصور القلب المرتبط بانصباب التامور.
علامات الالتهاب والأعراض
التهاب التأمور ، المعروف باسم التهاب التامور ، هو السبب الرئيسي للسوائل الزائدة حول القلب. هذه الحالة غالبا ما تتطور فجأة ويؤدي إلى علامات وأعراض التهابية محددة. أكثر الأعراض شيوعًا هو ألم في الصدر الأيسر أو خلف عظم الصدر الذي يزداد سوءًا عندما تستنشق بعمق أو تسعل أو تحرك الجزء العلوي من الجسم بطرق معينة. الاستلقاء عادة يزيد من الألم ، والجلوس أو الميل للأمام يقلل عادة من الألم. قد يشع الألم إلى الظهر والكتف أو الرقبة. قد تشمل العلامات والأعراض الالتهابية الأخرى:
- حمى ، مع أو بدون قشعريرة
- شعور عام بالشعور بالتوعك
- انخفاض مستوى الطاقة
- صوت القلب غير طبيعي يسمى فرك الاحتكاك
علامات الجهاز التنفسي والأعراض
يعمل القلب والرئتين معاً ويجلسان بالقرب من الصدر. لهذه الأسباب ، تسبب السوائل الزائدة حول القلب في كثير من الأحيان علامات وأعراض تنفسية ، والتي تختلف من خفيفة إلى شديدة ، بما في ذلك:
- ضيق في التنفس
- انخفاض ممارسة التسامح
- معدل التنفس السريع
- سعال جاف
- انخفاض الأصوات التنفس و / أو الأصوات طقطقة في الرئة اليسرى عند الاستماع إلى مع سماعة الطبيب
أعراض أخرى
يمكن لمجموعة كبيرة من السوائل حول القلب أن تسبب أعراضًا أخرى ، ويرجع ذلك في المقام الأول إلى توسعة كيس التامور بالضغط على الهياكل المجاورة أو نسخة احتياطية من الدم في الدورة الدموية الوريدية. الامثله تشمل:
- بحة في الصوت
- السقطات المتكررة و / أو المستمرة
- من الصعب أو مؤلم البلع
- الغثيان والقيء و / أو الإسهال
- انتفاخ البطن
المحاذير والإحتياطات
يمكن أن يكون الانصباب التامور حالة معتدلة نسبياً تسبب القليل من الأعراض ، إن وجدت. لكن بعض الانصباب التامور قد يهدد الحياة وربما يتوج بقصور القلب والصدمة إذا لم يتم معالجته على الفور. إذا كنت تعاني من أي علامات أو أعراض قد تنتج عن السوائل الزائدة حول القلب ، اتصل بطبيبك على الفور. ابحث عن الرعاية الطبية الطارئة إذا واجهت أي علامات أو أعراض تحذيرية قد تشير إلى إعاقة خطيرة في القلب أو الدورة الدموية ، بما في ذلك:
- ضيق في التنفس
- ألم في الصدر
- الباردة ، الجلد clammy
- الدوخة ، الدوار أو الإغماء
- تشوش ذهني
- القلب السريع و / أو معدل التنفس
تمت المراجعة والمراجعة بواسطة: Tina M. St. John، M.D.
