Hyperkalemia هو حالة تكون فيها مستويات البوتاسيوم في مجرى الدم مرتفعة بشكل غير طبيعي. هناك العديد من الأسباب لفرط بوتاسيوم الدم ، تتعلق في الغالب بمرض الكلى لأن هذا العضو يساعد على التحكم في مستويات البوتاسيوم في الجسم ، وإلى الأسباب الهرمونية. إدارة الجلوكوز والأنسولين هي إحدى الطرق لتقليل مستوى البوتاسيوم في مجرى الدم.
الأسباب
ينتج عادة فرط بوتاسيوم الدم من الفشل الكلوي الحاد أو المزمن. من التهاب كبيبات الكلى ، حيث تفقد الكلى قدرتها على تصفية الدم ؛ ومن رفض زرع الكلى. وفقا لميدلاين بلاس ، تشمل الأسباب الأخرى مرض أديسون ، وهي حالة فشل فيها الجسم في إنتاج الألدوستيرون بما فيه الكفاية ، وهو الهرمون المسؤول عن التحكم في امتصاص البوتاسيوم من الكليتين. ومن استخدام مدرات البول ، الأدوية المستخدمة لتنظيم ضغط الدم عن طريق زيادة إفراز السوائل والإلكتروليتات في البول.
الأعراض
أعراض فرط بوتاسيوم الدم قد تكون خفيفة في البداية ، ولكن فرط بوتاسيوم الدم الحاد يمكن أن يسبب عدم انتظام ضربات القلب ، أو ضربات القلب غير الطبيعية الخطيرة ، والتي يمكن أن تؤدي في النهاية إلى توقف القلب عن النبض. أحد أسباب إعطاء الجلوكوز والأنسولين للأشخاص الذين يعانون من فرط بوتاسيوم الدم هو تقليل فرصة تطور اضطرابات النظم.
آلية العمل
معظم البوتاسيوم في الجسم يكمن داخل خلايا الجسم ، وليس في مجرى الدم. جزء من علاج hyperkalemia يقود البوتاسيوم مرة أخرى إلى الخلايا. الأنسولين يدفع البوتاسيوم إلى الخلايا عن طريق تحفيز امتصاص الإلكتروليت بواسطة غشاء الخلية. تبدأ هذه العملية في غضون عشرين إلى ثلاثين دقيقة من بدء علاج الأنسولين. يتم إعطاء الجلوكوز لتسهيل هذه العملية وكذلك للحفاظ على مستوى الجلوكوز في مجرى الدم ، لأن الأنسولين يمكن أن يسبب نقص السكر في الدم ، أو انخفاض نسبة السكر في الدم.
علاجات أخرى
علاجات أخرى ل hyperkalemia تشمل استخدام الكالسيوم في الوريد لمنع القلب من الذهاب إلى عدم انتظام ضربات القلب. إعطاء راتنجات مثل سلفونات بوليسترين الصوديوم التي تربط البوتاسيوم داخل القناة الهضمية وإخراجها من القناة الهضمية ، وفي الحالات الشديدة ، غسيل الكلى لإزالة البوتاسيوم بسرعة من مجرى الدم.
