هناك الكثير من الإبحار بنجاح أكثر من البقاء على قمة حقن الأنسولين. من المهم أيضًا إدارة مستويات الإجهاد لديك ، وتثقيف نفسك حول هذا المرض والتأكد من مراقبة مستويات السكر في الدم لديك. تعتبر الإدارة السليمة لمرض السكري من النوع الأول أمرا حاسما لمنع حدوث مضاعفات صحية كبيرة في وقت لاحق من الحياة.
الحد من التوتر
عندما يكون الجسم تحت ضغط زيادة مستويات السكر في الدم. هذا يمكن أن يكون صعبا بشكل خاص لشخص مصاب بالنوع الأول من داء السكري لأنهم لا يملكون الكمية المناسبة من الأنسولين لجعل السكر في الدم متوازنا. لذلك ، يجب على الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 الذين يعانون من الإجهاد أن يمارسوا أنشطة تقلل من الإجهاد ، مثل التنفس العميق ، والتأمل ، واليوغا وغيرها من أشكال التمارين الرياضية. أيضا ، والاكتئاب شائع جدا في أولئك الذين يعانون من مرض السكري من النوع 1 ، لذلك عادة ما تكون المشورة ضرورية. بالطبع هذه الأنشطة لا تحل محل الأنسولين ، ولكنها قد تساعد في الإدارة العامة للحالة.
التعليم
جانب مهم من علاج مرض السكري ينطوي على التعليم. ويتم ذلك عادة في وقت التشخيص وفي زيارات المتابعة المجدولة (على سبيل المثال ، في أسبوع واحد ، شهر واحد ثم كل ثلاثة أشهر). عادة ما يتم التعليم من قبل مربي السكري المعتمد ، والطبيب ، وطبيب التغذية ، والأخصائي الاجتماعي أو الأخصائي النفسي. مهارات البقاء على قيد الحياة الأولية - مثل اختبار سكر الدم ، تعلم رسم وإعطاء حقن الأنسولين ، التعليم عن الأطعمة ، قياس الكيتونات وكيفية اكتشاف ومعالجة انخفاض سكر الدم - ضرورية في وقت التشخيص.
ثم يتم تغطية مزيد من التعليم إما في المستشفى أو في العيادات الخارجية. يجب تضمين جميع أفراد العائلة ، بما في ذلك أي شخص يعتني بالشخص ، في التعليم. ويشمل ذلك تعديل جرعة الأنسولين ، والتعليم الإضافي حول الأطعمة ، والتعامل مع التمارين الرياضية ، وإدارة المشاعر والإجهاد ، وعلاج السكريات العالية والمرتفعة في الدم ، والكيتونات المرتفعة ، وإدارة المرضى في اليوم ، وموعد الاتصال بمقدمي رعاية مرضى السكري. بالإضافة إلى ذلك ، سيحتاج الشباب إلى خطة حول كيفية إدارة مرضهم السكري أثناء وجودهم في المدرسة.
فحص السكر في الدم / مراقبة الجلوكوز المستمر (CGM)
يستخدم اختبار سكر الدم ، ومؤخرا ، استخدام المراقبة المستمرة للجلوكوز (CGM) ، لإدارة مرض السكري على أساس يومي. للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 1 ، نوصي بالحد الأدنى من فحص مستويات السكر في الدم قبل وجبات الطعام (والوجبات الخفيفة) وعند وقت النوم. قد تكون هناك حاجة إلى فحوصات إضافية لسكر الدم / CGM مع ممارسة الرياضة ، قبل القيادة وفي الأيام المرضية. يوضح بيان موقف ADA لعام 2015 بشأن مرض السكري من النوع الأول: "قد تكون هناك حاجة إلى فحص السكريات في الدم من 6 إلى 10 مرات يوميًا لتحقيق أهداف HbA1c بأمان." ومع ذلك ، قد تكون هناك حاجة إلى عدد أقل من الفحوصات إذا تم ارتداء جهاز CGM.
هناك العديد من الأسباب التي جعلت قياس السكر في الدم أو استخدام CGM أصبح حجر الزاوية في إدارة مرض السكري.
أسباب التحقق من مستويات الجلوكوز في الدم / CGM:
• ﻟﻟﺳﻼﻣﺔ (ﺧﺎﺻﺔ ﻗﺑل ﻗﯾﺎدة اﻟﺳﯾﺎرة) • ﻟﺗﺟﻧب ﻧﻘص اﻟدواء واﻟﺣﻣﯽ اﻟﮐﯾﮐوﯾﮐﻲ (DKA) • ﻟﺗﺣﺳﯾن اﻟﺳﯾطرة ﻋﻟﯽ اﻟﺳﮐر • ﻟﺿﺑط ﺟرﻋﺔ اﻷﻧﺳوﻟﯾن • ﻹدارة اﻷﻣراض • ﻓﮭم ﺗﺄﺛﯾرات اﻷطﻌﻣﺔ اﻟﻣﺧﺗﻟﻔﺔ ، ﺟرﻋﺎت اﻷﻧﺳوﻟﯾن ، اﻟﺗﻣرﯾن أو اﻟﺗوﺗر • التمييز بين انخفاض سريع في نسبة السكر في الدم من انخفاض قيمة السكر في الدم • معرفة مستوى السكر في الدم على الفور • إعطاء الناس إحساسًا بالسيطرة • للإشارة إلى الحاجة إلى فحص البول أو الكيتونات في الدم
تستخدم قياسات قياسية لسكر الدم في البداية في إدارة مرض السكري. عندما يكون المريض جاهزًا ، يمكن بدء جهاز CGM. يقيس CGM مستويات الجلوكوز تحت الجلد بدلاً من مستويات السكر في الدم. تتميز CGM بأن مستويات الجلوكوز يتم توفيرها كل خمس دقائق على مدار اليوم. يمكن الآن نقل القيم من CGM إلى مضخة الأنسولين لإدارة الانسولين تلقائيًا عند الحاجة. يمكن أيضًا نقل القيم إلى Apple iPhone® حتى يتمكن أحد أفراد العائلة أيضًا من مراقبة القيم ، مثل مراقبة مستوى سكر الدم لدى طفلها.
يتطلب استخدام CGM وضع جهاز استشعار تحت الجلد ، وتركيب جهاز إرسال وتوافر جهاز استقبال (أحيانًا مضخة إنسولين أو جهاز iPhone). تعتبر CGM ومضخة الأنسولين من المكونات الأساسية للبنكرياس المصطنع ، أو "البايوني" ، والذي يُقدَّر أنه متاح تجاريا في عام 2017.
إدارة الانسولين
يحتاج جميع المصابين بالنوع الأول من داء السكري إلى الأنسولين اليومي. الانسولين ليس علاجا ، ولكنه يسمح بالبقاء. يتم إعطاء الأنسولين عن طريق الحقن تحت الجلد أو الكانولا (أنابيب بلاستيكية متصلة بمضخة الأنسولين). عندما يبدأ المريض بالحصول على حقن متعددة للأنسولين في اليوم ، فإنه في كثير من الأحيان يتحول إلى العلاج بمضخة الأنسولين.
يقوم معلم السكري بتدريب المريض وأفراد أسرته على كيفية استخدام المضخة و / أو CGM. عادة ما يتحسن مستوى HbA1c (الذي يتم قياسه كل ثلاثة أشهر كجزء من الإدارة) باستخدام مضخة الأنسولين و / أو علاج CGM. وبالمثل ، فإن معدل تواتر السكر في الدم غير الطبيعي يتناقص عادة مع مضخة الأنسولين و / أو علاج CGM.
