وفقا لريتشارد جيه وايليتي ، أستاذ دكتوراه في كلية الطب في جامعة ألاباما ، يكتب في طبعة 2008 من "مبادئ هاريسون للطب الباطني" ، يهز القوباء المنطقية 1.2 مليون أمريكي كل عام. وينتج المرض عندما يعيد إلى الأذهان دواء varicella-zoster ، وهو الفيروس الذي يسبب جدرياً ، في جذور الأعصاب الحسية. عادةً ما ينطوي القوباء المنطقية على المنطقة من الفقرات الفقرية من T3 إلى L3 ، بدءًا من أسفل الظهر إلى أسفل الظهر الصدري. عندما ينطوي الحبل الشوكي العجزية السفلية ، تظهر أعراض المثانة من القوباء المنطقية.
تكرار البول
تصف دراسة أجريت عام 2002 في "محفوظات الطب الفيزيائي وإعادة التأهيل" الغزو المباشر لفيروس varicella-zoster في جدران المثانة من 12 من 17 مريضاً يعانون من مشاكل المثانة المرتبطة بالجلد المنطقي. يؤدي الالتهاب الناتج من جدران المثانة ، المعروف باسم التهاب المثانة ، إلى الحاجة المتكررة للتبول. كمية البول المنتجة غير متناسب مع الرغبة. قد يكون البول مشدودًا باللون الوردي أو مصحوبًا بسلاسل ريش من الدم الأحمر ، مما يعكس تهيج داخل جدار المثانة. على الرغم من أن التردد يعتبر أيضًا علامة على عدوى في المسالك البولية ، في حالة وجود مشاكل في المثانة بسبب النطاقي ، ستكون ثقافات البول سلبية.
احتباس البول
في بعض الحالات ، ينتقل فيروس varicella-zoster من جذور الأعصاب الحسية إلى جذور الأعصاب الحركية. عادة ، تتقلص العضلة النافصة للمثانة عندما تكون ممتدة. بينما تملأ المثانة ، تتقلص العضلات أكثر فأكثر ، مما يؤدي إلى الرغبة في التبول. في بعض الأشخاص الذين يعانون من القوباء المنطقية ، يصيب فيروس varicella-zoster الأعصاب التي تزود العضلة النافصة ، بحيث لا يتوقف عن العمل ، مما يجعل المريض غير قادر على إفراغ البول. يشتكي المرضى من الألم وانتفاخ البطن ، بالإضافة إلى عدم القدرة على التبول. مطلوب قسطرة فورية ، وفقا لتقرير عام 2004 في "دورية طب الطوارئ" ، لمنع تمزق المثانة وتندب الكلى.
سلس البول
عندما يصاب القوباء المنطقية بالحبل الشوكي نفسه ، يؤدي الالتهاب إلى تعطيل الاتصال بين الدماغ والمثانة ، مما يقلل من التحكم الطوعي في المثانة. والنتيجة هي حالة تسمى المثانة العصبية. يشكو المرضى الذين يعانون من المثانة العصبية من أنهم لا يستطيعون تأخير الرغبة في التبول في الوقت المناسب للوصول إلى المرافق المناسبة. لحسن الحظ ، في معظم الحالات ، يتم إضعاف السيطرة الطوعية على المثانة ، ولكن ليس غائباً. لذا ، فإن معظم المرضى تسربوا كميات صغيرة من البول ، بدلاً من المحتويات الكاملة للمثانة. ومع ذلك ، فإن الحصول على الحمام يبقى ضروريًا بسرعة. يمكن أن يساعد ارتداء الملابس الداخلية الماصة ووقت أخذ البول بانتظام في الحد من الإحراج بسبب السلس إلى أن تنحسر الألواح الخشبية.
