درجة من المعارضة للسلطة غير مناسبة للتطوير في سنوات المراهقة. هذا هو السن الذي يقيم فيه الشباب استقلالهم ويبدأون في تطوير هويات البالغين. في هذه العملية ، من المتوقع حدوث تمرد ضد السلطة وتحدي قواعد البالغين. ومع ذلك ، عندما تتطور هذه المعارضة النموذجية إلى نمط طويل من الإفراط في انتهاك القواعد والتحدي الذي يؤدي إلى صعوبات في المدرسة ، في المنزل أو مع أقرانهم ، قد يتم تشخيص المراهق باضطراب متحدٍ معارض.
ما هو اضطراب المعارضة المعارضة؟
الاضطراب المناوئ للمعارضة هو اضطراب سلوكي يتم تشخيصه عند الأطفال والمراهقين. فالمراهقون الذين يعانون من مرض عجز غريب (ODD) ، كما يوحي الاسم ، هم معارضون وتحديون تجاه شخصيات السلطة ، بما في ذلك والديهم. ووفقًا للجمعية الأمريكية للطب النفسي ، فإن هؤلاء المراهقين سيعرضون سلوكًا يتضمن غالبًا فقدان أعصابه ، أو الجدال مع البالغين ، أو التحدّي أو رفض الامتثال للقواعد ، أو إزعاج أشخاص آخرين بشكل مقصود ، وإلقاء اللوم على الآخرين بسبب أخطائهم أو أفعالهم السيئة. بالإضافة إلى ذلك ، فهم في كثير من الأحيان يتأثرون ، أو يتضايقون ، أو غاضبون ، أو ساخطون ، أو حاقدون ، أو منتقدون. يجب أن تكون هذه السلوكيات موجودة لمدة ستة أشهر حتى يتم تشخيصها عن طريق ODD ، ويجب أن تكون قد سببت مشكلات للمراهق في المدرسة ، مع أقرانهم ، في العمل أو في المنزل.
ODD واضطرابات أخرى
يمكن أن يكون تشخيص وعلاج الـ ODD صعبا لأنه ، كما تشير الأكاديمية الأمريكية للطب النفسي للأطفال والمراهقين ، أو AACAP ، فإن ODD غالبا ما يحدث مع الاضطرابات العقلية الأخرى. ومن الشائع خاصة بين المراهقين الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة ، أو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. كما أنه يحدث عادة مع اضطراب الوسواس القهري واضطرابات المزاج مثل الاكتئاب الشديد واضطراب القلق واضطراب المزاج ثنائي القطب. ووفقًا لإدارة خدمات إساءة استعمال العقاقير والصحة العقلية ، أو SAMHSA ، قد يستمر المراهقون المصابين بـ ODD في تطوير اضطراب سلوكي مماثل يُعرف باسم اضطراب السلوك ، والذي يتميز بالأعمال العدوانية والمدمرة وغير القانونية. ومع ذلك ، لا يمكن للمراهقين تحمل تشخيص المرض واضطراب السلوك في نفس الوقت.
الأسباب
سبب ODD غير معروف. وفقا ل AACAP ، قد تنشأ الاضطرابات في الأنماط السلوكية الأمومة والطفولة القتالية التي أنشئت في وقت مبكر في مرحلة الطفولة. يقترح سوتون هاملتون ، م. د. ، وجون أرماندو ، ل.س.س.و ، في دورية الطبيب الأمريكي للأسرة ، أن الاضطراب قد ينجم عن عجز إدراكي يجعل المراهق غارقًا ويتفاعل عاطفياً مع طلبات ومطالب بسيطة من شخصيات السلطة.
برامج تدريب الوالدين
من بين العلاجات الأساسية ل ODD برامج التدريب الأم. كما هو موضح من قبل AACAP ، تزود هذه الفئات أولياء الأمور بنصائح وتقنيات عملية لإدارة المراهقات المراهقات. "يتم تعليم الآباء مهارات التفاوض ، وتقنيات التعزيز الإيجابي ، وغيرها من الوسائل للحد من الصراعات على السلطة وتأسيس نظام أكثر فعالية ومتسقة".
علاج
أنواع مختلفة من العلاج فعالة أيضا في مساعدة المراهقين مع ODD وعائلاتهم ، تقارير AACAP. في العلاج النفسي الفردي ، يمكن أن يساعد المعالج المراهق على استكشاف مشاعره وتطوير استراتيجيات إدارة الغضب. يمكن أن تساعد تقنيات العلاج المعرفي السلوكي المراهقين على تطوير مهارات حل المشكلات من أجل التعامل بفعالية مع الحالات التي قد تكتسحهم. في العلاج الأسري ، يمكن للمعالج أن يشمل جميع أفراد الأسرة في وقت واحد من أجل معالجة ديناميكيات الأسرة المختلة وتحسين الاتصالات بين الأسرة.
أدوية
تستخدم الأدوية فقط في المراهقين المصابين بالوسواس القهري الذين لديهم اضطرابات نفسية متزامنة مثل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، اضطراب الوسواس القهري أو اضطراب القلق ، وتقرير هاملتون وأرماندو. وقد أظهرت العديد من الدراسات أن المرضى الذين يعانون من كل من ODD و ADHD الذين عولجوا بأدوية ADHD مثل Ritalin ، أو Adderall ، أو Strattera تحسنوا في أعراضهم من ODD. ومع ذلك ، أفادت دراسة أجراها مارك إي. بانغز ، دكتوراه في الطب ، ونشرت في مجلة طب الأطفال في عام 2008 ، أن أحد هذه الأدوية ، Strattera ، ليس له أي آثار مفيدة على أعراض ODD.
