عندما يدخل المريض في وضع الرعاية الصحية ، فإنه غالباً ما يصادف الممرضات المسجلات (RNs) والممرضات العملية المرخصة (LPNs). لكل من هؤلاء الممرضات مجموعة من المسؤوليات الخاصة بها ، بما في ذلك تقييمات المرضى. في حين أن كل ولاية لديها قوانين مختلفة بشأن نطاق الممارسة ، إلا أن بعض المبادئ الأساسية تنطبق على تقييمات المرضى التي أجريت في الولايات المتحدة.
التقييمات الأولية
في المستشفى ، وإعدادات الطب النفسي والصحة المنزلية ، تجري ممرضة مسجلة التقييم الأولي للمريض. يتضمن هذا عادةً أخذ التاريخ الطبي وإجراء فحص جسدي شامل. وبناءً على تلك المعلومات ، تقوم RN بإنشاء خطة رعاية تعمل لاحقًا من RNs و LPNs. ثم إجراء LPNs التقييمات المركزة كجزء من رعاية المرضى - الإبلاغ عن التغييرات للطبيب أو RN. عادة ، سيتم تقييم مريض المستشفى في الطابق الطبي من قبل RN في بداية كل نوبة. بعد ذلك ، قد يتم إجراء بعض تقييمات المريض بواسطة LPN.
تقييمات نقدية
الممرضون المسجلون مؤهلون لإجراء تقييمات نقدية للمرضى ، مثل تلك التي تحدث في وحدات العناية المركزة ووحدات الرعاية التاجية. RNs هي أيضا مسؤولة بشكل روتيني عن المرضى الانتحاريين. في المقابل ، يتم الترخيص للممرضين العمليين المرخصين بتقييم المرضى المستقرون طبيا. نادراً ما يتم العثور على LPNs في وحدات ICUs؛ هم أكثر عرضة لرعاية المرضى على الأرضيات الطبية / الجراحية أو في دور رعاية المسنين. يحدد مجلس التمريض في ولاية كولورادو أن LPNs مؤهلة لرعاية المرضى الذين لديهم "نتائج يمكن التنبؤ بها".
تقييمات معقدة
RNs عموما إجراء تقييمات أكثر تعقيدا من LPNs. غالباً ما تكون RNs مؤهلة لتفسير نتائج التقييم التي تتجاوز نطاق LPN ، مثل تفسير EKG. حصلت الممرضة المسجلة على مزيد من التعليم في تفسير أصوات القلب والأصوات الرئوية بالإضافة إلى مهارات تقييم محددة أخرى. يشرح مجلس أوكلاهوما للتمريض أن RNs مسؤولة عن تقييم الحالة الصحية للأفراد وتحليل هذه المعلومات بينما "تساهم" LPN في تقييم الحالة الصحية.
تقييمات محددة
يمكن لكل من الممرضات المسجلات والممرضات المرخّصات إجراء تقييمات محددة ، مثل الحالة العقلية أو التقييم التغذوي. عادة ، يقوم RN بإجراء أول تقييم محدد ، ثم يقوم LPN بمراقبة المريض للتغيرات.
تقييمات الطب النفسي
مؤهلات RNS لتقييم المرضى لخطر الانتحار في مستشفى للأمراض النفسية. يقوم كل من RNs و LPNs بتقييم معظم المرضى ، في حين أن تقييمات المرضى الذين يعتبرون خطراً على الموظفين أو المرضى غالباً ما يتم تأجيلها إلى الممرضة المسجلة.
