لطالما اعتبرت الليمون وغيرها من الفواكه الحمضية من الأطعمة المشعة التي يمكن أن تسبب ارتداد الحمض أو تزيده سوءًا. على الرغم من أن إرشادات الممارسة السريرية لعام 2013 من الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي تشجع الأشخاص المصابين بالارتجاع الحمضي وشكله الأكثر حدة ، مرض الجزر المعدي المريئي ، لرصد أعراضهم لتحديد الأطعمة الخاصة بهم ، فإن للليمون خصائص يمكن أن تؤثر على ارتجاع الحمض. يمكن أن يساعد فهم كيفية تأثير الليمون وغيرها من الحمضيات على الأعراض في مساعدة حامضي الجزر المعدمين على تنظيم وجباتهم الغذائية لإدارة هذه الحالة.
الليمون والبيبسين
يحدث الارتجاع الحمضي عندما تنتقل محتويات المعدة الحمضية إلى المريء ، مما يسبب عدم الراحة والحرقة - وهو ألم حارق في منطقة الصدر. ووفقاً للدكتور جوناثان آيف ، مؤلف كتاب "قتلني بهدوء من الداخل" ، فإن أحد الأطعمة الحمضية مثل الحامض يمكن أن يؤدي إلى حرقة المعدة عن طريق تنشيط البيبسين ، وهو إنزيم المعدة الذي يكسر البروتينات. في حين أن الليمون قد لا يغير عمل البيبسين في المعدة ، فإن ارتجاع عصارة المعدة الهضمية قد يترك جزيئات البيبسين غير النشطة داخل الحلق والمريء. وفقا للدكتور آيف ، في طريقه إلى المعدة ، قد تتلامس الأطعمة الحمضية مع هذا البيبسين غير النشط ، وتفعّلها وتسبب تلفًا عن طريق تحطيم البروتين في هذه الأنسجة.
الليمون والثورتون
في بعض الحالات ، يمكن أن تصل ارتجاع الحمض إلى الحنجرة وصندوق الصوت. يشير د. أفيف إلى هذا على أنه "حرقة في الحنجرة" أو الارتجاع الحنجري البلعومي ، الذي يسبب بحة في الصوت والتهاب في الحلق والسعال المزمن وأعراض أخرى. قد تؤدي الليمون وغيرها من الحمضيات إلى تفاقم هذه الحالة عن طريق إزعاج أي نسيج تالف في الحلق أو المريء. إذا أدت منتجات الليمون أو الليمون إلى تفاقم أي من هذه الأعراض ، فمن الأفضل تجنبها. ومع ذلك ، وفقًا لمقالة مراجعة نشرت في عدد أبريل / نيسان 2009 من "المجلة العالمية لأمراض الجهاز الهضمي" ، لا تتوفر بيانات نهائية لاستنتاج أن تجنب الحمضيات يساعد على ارتداد الحمض ، لذلك يجب أن تستند أي قيود على الغذاء على التسامح الفردي.
اعتبارات أخرى
يفترض أن العديد من الأطعمة الحمضية الارتجاعية تؤدي إلى تفاقم الأعراض عن طريق استرخاء العضلات التي تربط المريء والمعدة ، مما يسمح لمحتويات المعدة الحمضية بالسفر إلى المريء. ومع ذلك ، لم تظهر الأطعمة الحمضية تؤثر على هذه العضلة ، وبالتالي لم يثبت أنها تسبب ارتداد الحمض ، وفقا لموجز بحثي نشر في سبتمبر 2009 "أمراض الجهاز الهضمي والكبد". ومن المثير للاهتمام أن الليمون يوصف في الواقع بأنه علاج طبيعي للمساعدة في حرقة المعدة من خلال تحييد الحموضة في الجسم. يثبط د. أفيف مرضى ارتداد الحمض من محاولة علاج ما يسمى بعلاج ارتجاع الحمض ، بما في ذلك شرب أنواع مختلفة من الخل وغيرها من السوائل الحمضية. أيضا ، وفقا للكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي ، لا تدعم الأبحاث تضمين أو تقييد أطعمة معينة لإدارة ارتجاع الحمض.
التحذيرات والخطوات التالية
تتم معالجة الجزر الحمضي بمزيج من الأدوية المانعة للحامض وتغييرات نمط الحياة ، بما في ذلك فقدان الوزن والنوم عند الانحدار لمنع ارتداد الليل. تابع مع طبيبك إذا كانت أعراض ارتجاع الحمض متكررة أو شديدة. على الرغم من أن الليمون والحمضيات يتم ذكرها عادة كمحفزات الجزر الحمضي ، إلا أن هناك القليل من الأبحاث التي تثبت وجود صلة. إذا كانت كميات كبيرة من الليمون أو الحمضيات تسبب الألم أو تفاقم الأعراض ، فإن استخدام كميات صغيرة من الليمون وعصير الليمون ونكهة الليمون لن يسبب مشاكل عادة.
المستشار الطبي: جوناثان إي. أفيف ، م. د. ، FACS
