قد يحتاج أي شخص في أي سن يعاني من مرض أو إصابة خطيرة إلى إعادة تأهيل و / أو رعاية تصالحية. توظف خدمات إعادة التأهيل المعالجين لمساعدة الناس على استعادة وظائفهم البدنية. الرعاية التمريضية التصالحية جارية ويمكن توفيرها في الرعاية الطويلة الأجل أو مرافق التمريض الماهرة (المعروفة باسم دور رعاية المسنين) ، غالبًا ما تأتي بعد إعادة التأهيل. يقدم الموظفون المرخّصون والموظفون المساعدون الرعاية التصالحية للحفاظ على المستوى الأمثل من الأداء والاستقلالية ، وفقاً لما ذكره "هارتمان في قسم التمريض المساعد".
التاريخ
وفقا لتقرير خاص بمؤسسة PBS ، في أوائل القرن العشرين ، كان الفقراء المسنون يعيشون في بيوت الفقراء التي ترعاها الدولة حيث كانت جودة الرعاية غير كافية. مع إقرار قانون الضمان الاجتماعي في عام 1935 ، أصبحت المؤسسات الخاصة لرعاية المسنين مؤهلة لتلقي الأموال الفيدرالية وبدأت الوصمة في دور رعاية المسنين تتلاشى. ومع ذلك ، فقد سبقت الفضائح في الستينات المبادئ التوجيهية الفيدرالية الجديدة لرعاية المسنين وعلاجهم. كان قانون التوفيق الشامل لعام 1987 هو أكبر قانون للإصلاح في دار رعاية المسنين. اليوم ، تشمل معايير الصناعة حقوق المرضى والدعم الأسري والرعاية التصالحية.
تقنيات تصالحية
الهدف من الرعاية التمريضية التصالحية هو تعظيم مستوى أداء الشخص وتقليل الانخفاض. مع التدريب ، يقوم المساعدون في التمريض ومساعدو العلاج الطبيعي بإشراك الناس في المشاركة في رعايتهم من خلال تشجيعهم على اتخاذ القرارات. وتشمل هذه الأنشطة السماح للأشخاص بالمشاركة قدر الإمكان في أنشطتهم اليومية ، بما في ذلك الاستحمام وارتداء الملابس والذهاب إلى الحمام. كما تشمل الرعاية التصالحية النشاط البدني مع تعزيز السلامة - على سبيل المثال ، توجيه شخص حول كيفية نقله بأمان إلى السرير من كرسي متحرك. ويعزز مساعدو الرعاية التصالحية التدريب الذي يتلقاه الأشخاص من العلاج البدني والكلامي والجهاز التنفسي.
تقييم الحاجة للرعاية التصالحية
يمكن توفير الرعاية التصالحية في منزل الشخص ، أو معيشته بمساعدة أو دار لرعاية المسنين. قد يحدث انخفاض وظيفي تدريجيًا ويتضمن عجزًا حسّيًا مثل فقدان الرؤية أو قد يكون ناتجًا عن الجراحة أو المرض أو الصدمة ، مثل السقوط. يمكن أن تكون الإقامة في دار لرعاية المسنين مؤقتة بالنسبة لشخص لم يعد بحاجة إلى رعاية طبية حادة ولكن يحتاج إلى مراقبة لضمان الاستقرار الطبي والوظيفي قبل العودة إلى المنزل. يعاني سكان دار التمريض عمومًا من مرض مزمن أو إعاقة ويتطلبون مساعدة جسدية مع الرعاية الشخصية والوجبات والعلاجات الطبية.
اختيار Facilty
تشير "الرعاية طويلة الأجل: كيفية التخطيط والدفع مقابل ذلك" إلى أن الأسر تفكر في التزاماتها الزمنية ومواردها المالية وتكاليف الرعاية. تشير إشارات برنامج Medicaid إلى أن المرفق يثبت امتثالًا كافيًا للمبادئ التوجيهية الفيدرالية من أجل الحصول على أموال التأمين الحكومية والخاصة. يمكن أن تساعد التوصيات من المجتمع في تضييق نطاق البحث أيضًا. عند القيام بجولة في المنشأة ، تحديد ما إذا كانت الأنشطة التصالحية موجودة لتعزيز الاستقلالية والسلامة والوظيفة ، مثل برنامج تمرين الوقاية من السقوط للمقيمين.
تمويل إقامة منشأة
تقرير 2009 CDC ينص على أن 131 مليار دولار تم إنفاقها على الرعاية المنزلية في التمريض في عام 2007. بعض دفع من جيبه للرعاية على المدى الطويل ، والعديد من الآخرين يستخدمون Medicaid أو سياسات التأمين الخاصة طويلة الأجل. برامج Medicaid الحكومية تحد من أنواع ومقدار الأصول التي يمكن للشخص الاحتفاظ بها وما زالت مؤهلة للحصول على Medicaid. قد يغطي التأمين على الرعاية طويلة الأجل الرعاية المنزلية والرعاية المعيشية والرعاية التمريضية في المنزل التمريضي ، وفقًا للسياسة. يمكن أن يكون استثمارًا جيدًا ، مع الأخذ بعين الاعتبار التاريخ والموارد الطبية والشخصية الشخصية.
