تعقّد العقيدة هو اختلاط شائع للولادة في المولود الجديد. العقي هو أول كرسي يمر به مولود جديد ؛ انها خضراء داكنة ، لزجة جدا وسميكة. إذا كان الطفل مجهولاً في الرحم ، حتى ولو لفترة قصيرة ، فقد ينتقل العقي إلى السائل الأمنيوسي المحيط بالطفل. إذا كان الطفل يأخذ نفسا قبل الولادة ، يمكن شفط العقي إلى الرئتين.
الآثار الجانبية الأولية
يحدث شفط العقي في ما يقرب من 15 في المائة من الولادات ، وفي أكثر من 90 في المائة من الحالات ، تستمر الأعراض لفترة قصيرة فقط. قد يصاب الطفل الذي يستنشق العقي باضطراب تنفسي عابر ، مع التنفس السريع أو البطيء ، إحراق الأنف ، الشخير ، زرقة (لون خفيف على الجلد يشير إلى انخفاض مستويات الأكسجين) أو عدم بذل جهد التنفس. قد يكون الطفل مرنًا في البداية ، مع ضعف في العضلات أو يعرج. يستجيب معظم الأطفال بشكل جيد للعلاج بالأكسجين الأولي ولا يحتاجون إلى أكثر من إدارة الأكسجين على المدى القصير ، ولكن تقدم عدد قليل إلى متلازمة شفط العقي ، أو MAS.
آثار جانبية خطيرة
MAS هي مضاعفة تهدد الحياة من طموح العقي وتحتاج إلى رعاية خبراء عاجلة من أخصائيي حديثي الولادة من ذوي الخبرة. إن علامات متلازمة شفط العقي هي عبارة عن انسداد في مجرى الهواء صغير وكبير ، وذمة ، والتهاب في الرئتين ، ورئتين منهرتين ، ومخترقين على الصدر بأشعة إكس ، وظهور "برميل الصدر" من الهواء المحبوس. الالتهاب الرئوي الطموح يمكن أن يتطور ويحتاج إلى معالجة جهاز التنفس الصناعي.
يمكن أن يسبب MAS أيضا ارتفاع ضغط الدم الرئوي المستمر (PPH) مما يؤدي إلى دوران الجنين المستمر (PFC). سبب النزف التالي للوضع هو الضغط العالي في الشريان الرئوي ، الوعاء الدموي الذي يؤدي إلى الرئتين. يمكن أن يحدث تضيق الأوعية الدموية في الشريان عن طريق الحماض التنفسي الناجم عن انخفاض مستويات الأكسجين. لأن الضغط مرتفع في الشريان الرئوي ، يتدفق الدم عبر منطقة مقاومة أقل ويتجاوز الرئتين. هذا يؤدي إلى استمرار تداول الجنين ، أو PFC.
PFC يعني أن تدفق الدم لا يزال يسير عبر القلب في نمط الجنين ، لأن الأكسجين يتم توفيره من خلال الحبل السري وليس من خلال الرئتين ، يتجاوز الرئتين ويتم تحويلة عبر البراءة (مفتوحة) القناة الشريانية من جانب واحد من القلب للآخر. بعد الولادة ، تغلق القناة الشريانية عادة ، ويدخل الأكسجين مجرى الدم عبر الرئتين. في الأطفال الذين يعانون من PFC ، تبقى القناة الشريانية مفتوحة ، ويتم تحويلة الدم من أحد جانبي القلب إلى الجانب الآخر دون أن تكون مؤكسجة بشكل صحيح. ينتج عن PFC نقص حاد في الأوكسجين.
يتطلب PPH و PFC معالجة متطورة حديثي الولادة. بعض العلاجات المستخدمة لعلاج PPH و PFC هي التهوية الميكانيكية ، مع أنبوب التنفس ، وإعطاء أكسيد النيتريك ، وهو دواء يريح الأوعية الدموية ضيقة ويحسن تدفق الدم إلى الرئتين ، أو الأوكسجين غشاء خارج الجسم (ECMO). يعمل ECMO بشكل مشابه لجهاز رئة القلب. يسمح بالدم بالاكسجين خارج الجسم ثم يعاد.
الآثار الجانبية على المدى الطويل
حوالي 10 بالمائة من الأطفال الذين يطورون MAS لا ينجون. تلف الدماغ بسبب نقص الأكسجين هو أحد الآثار الجانبية المحتملة على المدى الطويل. الأطفال الذين ينجون من MAS قد يكونوا أكثر عرضة للإصابة بالربو.
