Topiramate (Topamax) هو دواء يستخدم لعلاج الصرع و منع الصداع النصفي. فهو يقلل من إشارات الدماغ النشطة بشكل مفرط ، ويتم استخدامه بمفرده أو مع أدوية أخرى مضادة للصرع لعلاج النوبات. يستخدم التوبيراميت أيضا لمنع الصداع النصفي. بالإضافة إلى الآثار الجانبية قصيرة الأجل ، قد يسبب توبيراميت بعض الآثار الجانبية على المدى الطويل.
الحماض الأيضي
قد يسبب التوبيراميت الحماض الاستقلابي ، وهو خلل في قاعدة الحمض في الجسم يزيد من حموضة الدم. قد يختبر طبيبك مستوى بيكربونات دمك قبل وأثناء العلاج مع توبيراميت للتحقق من هذا التأثير الجانبي. يزيد خطر الإصابة بالحماض الاستقلابي إذا كنت تأخذ أدوية إضافية مثل الهيكلية ، مثل الأسيتازولاميد (دياموكس). اتباع نظام غذائي غني بالدهون ونسبة قليلة من الكربوهيدرات قد يزيد أيضًا من خطر الإصابة بالحموض المرتبطة بالوبيراميت.
إذا كنت تصاب بالحماض الاستقلابي ، فقد تعاني أيضًا من حصوات الكلى. شرب 6 إلى 8 أكواب من الماء يومياً يساعد على منع حصوات الكلى. قد يسبب الحماض الاستقلابي أيضًا فقدان معادن العظام ، مما يزيد من خطر الإصابة بالكسور.
التفكير الانتحاري
قد يؤثر التوبيراميت ، بالإضافة إلى أدوية أخرى مضادة للصرع ، على صحتك العقلية. قد يكون لديك مشاعر انتحارية ، فكر في قتل نفسك أو محاولة القيام بذلك. يمكن أن يحدث هذا في غضون أسبوع من بدء التوبيراميت أو قد يستغرق ما يصل إلى 24 أسبوعًا بعد بدء العلاج. يجب أن تقوم أنت وأفراد عائلتك بالاتصال بطبيبك على الفور إذا لاحظت نوبات الهلع ، أو الإثارة ، أو القلق ، أو القلق ، أو الاكتئاب ، أو التهيج المتفاقم ، أو صعوبة النوم ، أو العدوانية ، أو التفكير في إيذاء نفسك أو إنهاء حياتك.
تقييم ومراجعة الولايات المتحدة لإدارة الأغذية والأدوية الإحصائية: الأدوية المضادة للصرع والانتحار - قدّر تحليل 11 من مضادات الصرع ، بما في ذلك توبيراميت - أن 1 من كل 530 مريض يتناول عقارًا مضادًا للذات يتجرب على التفكير الانتحاري.
عيوب خلقية
لا ينصح توبيراميت إذا كنت تخطط للحمل لأنه قد يكون له تأثير ضار على الجنين. يمكن أن يزيد من فرصة حدوث تشوهات خلقية لدى الطفل ، بما في ذلك الشفة المشقوقة والحنك المشقوق. يتم اقتراح تحديد النسل إذا كنت تخطط لتناول توبيراميت ويجب عليك مناقشة هذا الأمر مع طبيبك.
قد يسبب توبيراميت أدوية معينة لتحديد النسل لا تعمل كذلك. إذا أصبحت المرأة حاملًا أثناء تناول توبيراميت ، فعليها أن تتصل بطبيبها على الفور دون التوقف عن تناول الدواء فجأة. قد تحدث النوبات إذا توقفت توبيراميت فجأة ، حتى لو لم يكن لديك نوبات في الماضي.
التغييرات في درجة حرارة الجسم
قد يسبب التوبيراميت تغيرات في درجة حرارة الجسم أو تغيرات في أمونيا الدم. طبقًا لمعلومات الوصفات المعتمدة من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) ، يتم تقليل تأثير التعرق الجانبي مع زيادة درجة حرارة الجسم ، أو ارتفاع درجة الحرارة. عادة ما يحدث هذا التأثير الجانبي النادر بعد حوالي 4 إلى 5 أشهر من بدء العلاج.
ومن الآثار الجانبية الأخرى انخفاض درجة حرارة الجسم ، أو انخفاض درجة الحرارة ، إذا تم تناول توبيراميت بحمض الفالبرويك (Depakene) ، وهو دواء آخر يستخدم للنوبات. يمكن أن يحدث هذا مع مستويات عادية أو مرتفعة من الأمونيا في الدم. تشمل أعراض ارتفاع مستوى الأمونيا التعب والارتباك. أبلغ الطبيب عن هذه الأعراض فور حدوثها.
