البوتاسيوم ضروري للعديد من العمليات الحيوية في الجسم. ويشارك البوتاسيوم في الأداء السليم للخلايا العصبية والعضوية ، والهضم ، والتمثيل الغذائي والحفاظ على توازن كل من العمليات الكهربائية والكيميائية في الجسم. البوتاسيوم مهم بشكل خاص في وظيفة القلب. تتراوح مستويات البوتاسيوم في مصل الدم بين 3.6 و 4.8 ميكروغرام / لتر. غالبًا ما يشير المستوى العالي من البوتاسيوم في الدم إلى وجود خلل وظيفي كامن في الكلى.
الأسباب
ارتفاع البوتاسيوم في الدم ، أو فرط بوتاسيوم الدم ، غالباً ما يشير إلى أن الجسم ينتج الكثير من البوتاسيوم أو أن الكلى لم تعد قادرة على إزالة البوتاسيوم الزائد بشكل صحيح. يمكن أن يشير فرط بوتاسيوم الدم إلى فشل كلوي أو عدوى أو انسداد أو حتى رفض زرع. ينظم هرمون الألدوستيرون كيفية إزالة الكلى من الصوديوم والبوتاسيوم الزائد. نقص في الألدوستيرون يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع البوتاسيوم في الدم ، وفقا للمعاهد الوطنية للصحة. في أي وقت إطلاق البوتاسيوم من الخلايا يمكن أن ترفع مستويات البوتاسيوم. الشرط المعروف باسم الحماض سوف يحرك البوتاسيوم من داخل الخلايا إلى السوائل في الخارج. يمكن أن تؤدي إصابات الأنسجة مثل الحروق والإصابات المؤذية والظروف الانحلارية التي تنفجر فيها خلايا الدم وانهيار العضلات إلى الحماض وزيادة البوتاسيوم في المصل.
الأعراض
ارتفاع طفيف في البوتاسيوم في المصل غالبا ما لا يسبب أعراض. ومع ذلك ، عندما يزداد البوتاسيوم ، فإنه يسبب اضطرابات في الوظائف الكهربائية للجسم ، مما يتداخل مع قدرة القلب على التغلب بشكل صحيح. يشرح مركز جامعة ميريلاند الطبي أنه مع زيادة البوتاسيوم ، من المرجح أن يلاحظ الناس آلام في العضلات وتشنجات ، والتعب ، والضعف ، وصعوبة في التنفس ، وعدم انتظام ضربات القلب ، والغثيان ، ونبضات ضعيفة أو غائبة. ارتفاع البوتاسيوم في المصل يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة بما في ذلك الشلل ، السكتة القلبية والوفاة.
اختبارات
يتضمن الاختبار لمستوى مرتفع من البوتاسيوم في الدم اختبار دم بسيط يتم إجراؤه في المختبر أو مكتب الطبيب أو المستشفى. عادة ، سيقوم الطاقم الطبي بإدارة لجنة من جميع الإلكتروليتات وكذلك اختبار وظائف الكلى والكبد. البوتاسيوم المصل المرتفع لا يعني بالضرورة أن الكلى تعاني من خلل وظيفي أو أن هناك عملية مرضية كامنة في العمل. في بعض الحالات ، يمكن أن يظهر ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم مرتفعاً زوراً. عادةً ما يعيد الأطباء اختبار ما إذا كان هناك خطأ ما يُشتبه به.
الاعتبارات
هناك العديد من الأسباب التي تجعل الشخص البوتاسيوم قد يظهر مرتفعاً. تشرح الاختبارات المعملية على الإنترنت أن إرخاء القبضة وتخفيفها بشكل متكرر أثناء جمع العينة قد يؤدي إلى ارتفاع زائف. يمكن أن يؤدي الاختبار غير السليم للدم بواسطة المختبر إلى ارتفاع زائف ، كما يمكن أن يسمح للعينة بالجلوس في درجة حرارة الغرفة لفترة طويلة قبل الاختبار. يمكن أن يؤدي البكاء أو التنفس السطحي السريع إلى ارتفاع زائف.
العلاجات
إذا تأكد الأطباء من تشخيص فرط بوتاسيوم الدم ، فإن العلاج لا يشمل فقط معالجة الحالة الكامنة ، ولكن أيضًا موازنة مستويات البوتاسيوم. كلوريد الكالسيوم أو غلوكونات يساعد على تقليل آثار البوتاسيوم الزائد على القلب. سيساعد كل من الأنسولين ، وبيكربونات الصوديوم ، ومنبهات بيتا على تعزيز نقل البوتاسيوم من الدم إلى الخلايا ، وفقاً لمركز جامعة ماريلاند الطبي. مدرات البول يمكن أن تساعد في تعزيز إفراز الكالسيوم الزائد من الكلى.
