إذا تمت إزالة كل من المبايض والرحم أثناء استئصال الرحم قبل انقطاع الطمث ، فإن النتيجة هي ما يسمى انقطاع الطمث الجراحي. يحدث انقطاع الطمث الطبيعي عندما يتوقف المبيض بشكل تدريجي عن العمل ، عادة في عمر 50 سنة تقريبًا. يحدث انقطاع الطمث الجراحي فجأة ، مع انخفاض مستويات هرمون الاستروجين بسرعة. ونتيجة لذلك ، قد تكون بعض أعراض انقطاع الطمث أكثر حدة مما هي عليه في سن اليأس الطبيعي ، وخاصة الهبات الساخنة وجفاف المهبل وممارسة الجماع المؤلمة. يمكن علاج معظم الأعراض بشكل فعال ، لذا تحدث مع طبيبك حول العلاجات الأفضل بالنسبة لك.
الهبات الساخنة
ويرجع الفضل في الهبات الساخنة ، أو الوميض ، إلى الانفتاح المفاجئ للأوعية الدموية القريبة من الجلد ، بسبب التقلبات الهرمونية. ترتبط عادة مع انخفاض في مستويات هرمون الاستروجين الناتجة عن انقطاع الطمث الطبيعية أو الجراحية. التدفق الساخن هو إحساس مفاجئ بالحرارة الشديدة في الجزء العلوي من الجسم ، وعادة ما تستمر لعدة دقائق. قد تسبب تعرق ليلي وتقلبات مزاجية واضطرابات النوم. على الرغم من أن التفكير في الهبات الساخنة كان يُعتقد أنه كان لفترة محدودة من الزمن لمدة عامين تقريبًا ، تشير الأبحاث الآن إلى أن الأعراض قد تستمر حتى 10 سنوات ، وفقًا لما نشرته الكلية الأمريكية لأخصائيي التوليد وأمراض النساء في عام 2014. هناك العديد من الخيارات العلاجية الهرمونية وغير الهرمونية الفعالة. .
الجماع مؤلم
مع انخفاض مستويات هرمون الاستروجين ، تصبح البطانة المهبلية أرق وأقل مرونة ، ويقلل التزييت المهبلي. قد يؤدي ذلك إلى ألم أثناء الجماع أو في بعض الأحيان لاكتشاف أو نزيف. ووفقًا لدراسة نشرت في عدد أيار (مايو) 2015 من مجلة الطب الجنسي ، فإن النساء اللواتي يخضعن لولادة سن اليأس الجراحية لديهن تزييت أقل مهارة من النساء اللواتي ينتقلن خلال فترة انقطاع الطمث بشكل طبيعي بسبب الانخفاض المفاجئ في مستويات الهرمون المتداولة. قد يحسن العلاج باستبدال الأستروجين المهبلي أعراض الجماع المؤلم بعد انقطاع الطمث الطبيعي أو الجراحي.
فقدان العظام
ويرتبط انخفاض مستويات هرمون الاستروجين من انقطاع الطمث الطبيعي مع فقدان كتلة العظام ، المعروف أيضا باسم هشاشة العظام. هذا يؤثر بشكل خاص على العمود الفقري والوركين. يرتبط انقطاع الطمث المبكر ، سواء كان طبيعيًا أو كنتيجة للإزالة الجراحية للمبايض ، بزيادة أكبر في كتلة العظام أو كثافتها خلال سنوات ما بعد انقطاع الطمث. ومع ذلك ، فإن احتمال حدوث كسر قد لا يكون أعلى في النساء اللواتي خضعن لانقطاع الطمث الجراحي مقارنة بالسكان بشكل عام. على الرغم من استخدام العلاج ببدائل الإستروجين عن طريق الفم لعلاج فقدان العظام بعد انقطاع الطمث ، إلا أن العلاجات غير الهرمونية لهشاشة العظام تستخدم على نطاق واسع.
التهابات المسالك البولية
بسبب التغيرات التي تطرأ على بطانة المهبل ، مثل التخفيف وانخفاض تدفق الدم ، تكون النساء بعد سن اليأس عرضة بشكل خاص للإصابة بتهابات المسالك البولية. تحدث هذه العدوى عادة عندما تصعد البكتيريا التي تعيش عادة على الجلد أو في الجهاز الهضمي إلى المثانة. العلاج مع العلاج باستبدال الأستروجين المهبلي يقلل من خطر التهابات المسالك البولية في النساء بعد سن اليأس.
أمراض القلب والأوعية الدموية
من المعروف أن دخول سن اليأس يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب لدى النساء. قد تكون التغييرات الضارة في وظيفة القلب والأوعية الدموية أكثر انتشارًا وأكثر شدة عند النساء اللاتي تتم إزالة المبيضين جراحيًا قبل انقطاع الطمث الطبيعي. بخلاف الهبات الساخنة وفقدان العظام ، لا يعتبر مرض القلب سببا لبدء العلاج ببدائل الاستروجين لدى النساء.
