زرع الأعضاء هو أحد انتصارات الطب الحديث ، لدرجة أن عدد المستفيدين المحتملين للأعضاء يتجاوز الآن كمية الأعضاء المتاحة. ووفقًا للشبكة المتحدة لتقاسم الأعضاء ، فإن أكثر من 77000 شخص في الولايات المتحدة كانوا في انتظار عملية الزرع بشكل نشط اعتبارًا من أكتوبر 2013. وفي كل يوم ، يحصل 77 شخصًا في المتوسط على عضو ، ولكن 18 شخصًا يموتون بسبب عدم تمكن يمكن العثور عليها في الوقت المناسب. أحد أسباب هذا النقص هو أن المانحين المحتملين وأعضائهم يجب أن يستوفوا معايير صارمة تعتبر مقبولة.
متطلبات متطوعي الكلى
بشكل عام ، يعيش متلقي الكلى لفترة أطول عندما يتلقون عضوًا من كائن حي بدلاً من متبرع ميت. يمكن أن تتراوح أعمار المتبرعين الأحياء من 18 إلى 70 عامًا ويجب أن يكونوا في صحة عامة جيدة. لا يجب أن تكون ذات صلة بالمستلم ، ولكن يجب أن يكون لديهم نفس فصيلة الدم. يجب ألا يكون لدى المتبرعين المحتملين مرض السكري ، أو ارتفاع ضغط الدم ، أو السرطان ، أو فيروس نقص المناعة البشرية ، أو أمراض القلب ، أو أمراض الكبد ، أو فقر الدم المنجلي ، ولكن في بعض الظروف الخاصة ، سوف تنظر بعض المراكز في الجهات المانحة التي لديها بعض هذه الشروط. كما يتم تقييم الجهات المانحة المحتملة نفسيا. بعض الناس لديهم متلقي معين في الاعتبار ، في حين أن الآخرين لديهم ببساطة رغبة في الإيثار لمساعدة شخص آخر. وفي كلتا الحالتين ، يجب أن تكون هبة العضو هي الخيار الذي يختاره المتبرع ، مع عدم وجود ضغط لا مبرر له من أفراد العائلة أو أي شخص آخر. يجب أن يكون المانح قادراً على فهم عواقب التبرع بالأعضاء ، بما في ذلك الحاجة لفحوصات طبية منتظمة لبقية حياته.
الاعتبارات المالية
إلى جانب المتطلبات الطبية والنفسية ، يعتبر الدعم المالي الكافي من الاعتبارات الهامة لأي مانح محتمل. يجب أن يغطي تأمين مستلم العضو التكاليف الطبية للمتبرع المرتبطة مباشرة بالتبرع بالأعضاء ، ولكنه قد لا يغطي التكاليف ذات الصلة مثل نفقات السفر أو الوقت الضائع من العمل أو المدرسة أو رعاية الأطفال أو المشكلات الطبية غير المتوقعة. يجب مراعاة هذه الاحتمالات قبل المضي قدمًا في التبرع. لدى معظم مراكز زرع الأعضاء موظفين يمكنهم مساعدة المانحين في تقييم هذه القضايا واتخاذ قرار مستنير.
المتوفى الكلى متطلبات المتبرع
إن المتبرع المعياري المتوفى هو أصغر من 60 سنة من العمر وكان في حالة صحية جيدة ، مع عدم وجود ظروف مثل السرطان أو العدوى الخطيرة التي قد تنتقل إلى متلقي محتمل ومع نوع دم يتطابق مع المتلقي. ومعظم المتبرعين المتوفين هم أشخاص ماتوا في حوادث مثل السقوط أو حوادث السيارات أو من مرض مفاجئ غير مقنع مثل السكتة الدماغية. معيار المتبرع بالمتبرع المتوفى هو موت الدماغ ، والذي يشير إلى فقدان وظائف الدماغ بشكل لا رجعة فيه بينما لا يزال القلب ينبض. يضمن القلب النابض إمدادًا ثابتًا من الدم إلى الكليتين وأي عضو آخر قد يتم زرعها ، مما يساعد على إبقاء هذه الأعضاء في حالة مثالية.
معايير التغيير
بالنظر إلى النقص الخطير في الكلى وغيرها من الأجهزة ، يقوم بعض الأطباء ومراكز زراعة الأعضاء الآن بإجراء تجارب على الكليتين من الجهات المانحة التي لا تفي بالمتطلبات القياسية. على سبيل المثال ، يتم الآن استخدام الكلى من المتبرعين المتوفين الذين تزيد أعمارهم عن 60 - أو الذين لديهم حالات مثل ارتفاع ضغط الدم أو حتى أشكال معينة من أمراض الكلى مع نتائج جيدة عندما تم اختيار المستلمين بشكل صحيح. في بعض الحالات ، أخذت الأعضاء من مريض توقف قلبه عن الضرب لوحده ، حتى لو لم تستوفِ جميع المعايير التقنية للوفاة الدماغية. وقد تم بنجاح زرع العديد من الكلى من متبرعين أحياء خارج نطاق حدود العمر العادية أو الذين لا يملكون نفس فصيلة الدم مثل المتلقي بنجاح في حالات قليلة.
