وفقا لمايو كلينيك ، الربو هو مرض يتميز بتضييق المسالك الهوائية ، وتورم وإنتاج المخاط استجابة للمحفزات البيئية. يصنف المعاهد الوطنية للصحة الربو على أساس أربع مراحل تم إنشاؤها لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية في علاج الربو. بغض النظر عن خشبة المسرح ، فإن الدعامة الأساسية للعلاج تشمل الأدوية ، والتحكم البيئي ، وتعليم المرضى والتعديلات المستمرة للمعالجة حسب الحاجة.
المرحلة 1
وتسمى المرحلة الأولى من الربو "متقطعة" لأن أعراض مثل الأزيز تأتي وتذهب. يتم تعريف هذه المرحلة من الأعراض التي لا تحدث أكثر من مرتين في الأسبوع والاستيقاظ ليلي لا يحدث أكثر من مرتين في الشهر. لا يوجد أي تدخل مع النشاط العادي ووظيفة الرئة الطبيعية. استخدام المستنشق أقل من ثلاثة أيام في الأسبوع. العلاج الأولي المقترح هو مع جهاز الاستنشاق قصيرة المفعول مثل ألبوتيرول حسب الحاجة. Albuterol هو "ناهض beta ،" فئة من الأدوية التي توسع الشعب الهوائية عند استنشاقه.
المرحلة الثانية
يسمى الربو في المرحلة الثانية "ثابت دائم". تتميز الأعراض التي تحدث أكثر من يومين في الأسبوع ولكن ليس يوميا ، وثلاثة إلى أربعة الإيقاظ ليلا كل شهر. قد يكون استخدام أجهزة الاستنشاق أكبر من يومين في الأسبوع ، على الرغم من أنه ليس يوميًّا ، وليس أكثر من مرة في اليوم. قد يكون هناك قيود طفيفة في النشاط العادي. يشمل العلاج جهاز الاستنشاق لإنقاذ نبتة بيتا قصير المفعول كما في المرحلة الأولى ويضيف أيضًا دواءً طويل المفعول ، وعادةً ما يتم استنشاق المنشطات لقمع الاستجابة المناعية المفرطة في الرئتين.
المرحلة 3
يسمى الربو في المرحلة الثالثة "ثابت معتدل". في هذه المرحلة ، سيعاني الربو من أعراض الربو اليومية ، والاستيقاظ الليلي أكثر من مرة في الأسبوع ، والحاجة اليومية إلى دواء الإنقاذ قصير المفعول ، وبعض القيود في النشاط الطبيعي وانخفاض وظائف الرئة. العلاج في هذه المرحلة هو إما عن طريق استنشاق جرعة منخفضة من الستيرويد و ناهض بيتا طويل المفعول. بدلا من ذلك يمكن استخدام الستيرويدات المستنشقة بالجرعات المتوسطة بالإضافة إلى ناهض بيتا قصير المفعول مثل ألبوتيرول.
المرحلة الرابعة
يعرف الربو في المرحلة الرابعة بـ "الربو المستمر الحاد". تحدث الأعراض على مدار اليوم ، وقد تحدث الاستيقاظ ليلاً كل ليلة. هجمات الربو تقيد بشدة النشاط الطبيعي. قد يكون هناك حاجة إلى عقار إنقاذ قصير المفعول عدة مرات في اليوم. يتم تخفيض وظيفة الرئة بشكل ملحوظ. العلاج هو جرعات عالية من المنشطات المستنشقة ومنبهة بيتا طويلة المفعول. إذا كان ذلك لا يتحكم في الأعراض ، تتم إضافة الستيرويد عن طريق الفم. الأدوية البديلة متوفرة في جميع المراحل ، كما هي حالات الحساسية إذا كان الربو نتيجة للحساسية العامة.
