يحدث الارتجاع الحامضي عندما تتسرب محتويات المعدة الحمضية إلى المريء ، وعادة ما ترتبط بأعراض مثل حرقة المعدة. إذا كان حمض المعدة يهيج الحلق أو يدخل إلى الرئتين ، فإنه يمكن أن يسبب مشاكل مثل إفراز المخاط والإفراط في التنفس. مثل غيرها من أعراض الارتجاع ، يمكن أن تكون هذه أسوأ بعد تناول الطعام. إذا كنت تعانين من ارتجاع الحمض وكثيراً ما يحدث أزيز أو سعال أثناء تناول الطعام ، فمن المهم التعرف على هذه الأعراض حتى يمكنك الحصول على العناية الطبية.
حمض الجزر والمخاط
تراكم المخاط في الحلق هو أحد الأعراض الشائعة لارتداد الحمض. الارتجاع الحمضي بعد الأكل يمكن أن يحدث مع وجبات كبيرة. يمكن أن يحدث أيضا مع الطعام الحار والكافيين ، والتي تسمح للفرقة من العضلات التي تفصل بين المعدة والمريء للاسترخاء وفتح. بمجرد تحرك العصارات الهضمية الحمضية إلى أعلى ، يمكن أن تسبب تورمًا في الحلق ، مما يشكل "رفًا" يتجمع فيه المخاط. جنبا إلى جنب مع تراكم المخاط يمكن أن تأتي أعراض الحلق الأخرى مثل بحة الصوت ، وإزالة الحلق والسعال المزمن ، والتهاب الحلق ، والإحساس بوجود شيء عالق في الحلق وصعوبة في البلع. يمكن أن يتسبب الارتجاع الحمضي أيضًا في حدوث قطرات ما بعد الأنف ، والتي قد تكون مرتبطة بالتهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الجيوب الأنفية.
حمض الجزر والأزيز
الارتجاع الحمضي يمكن أن يسبب أو يساهم في مجموعة متنوعة من أعراض التنفس عند تناول الطعام ، من السعال إلى الصفير. قد يحدث الأزيز عند تناول الطعام عندما يرتد حمض المعدة من المريء إلى القصبة الهوائية أو حتى الرئتين. وهذا ما يسمى الطموح. عندما يهيج الحامض أنابيب التنفس ، فإنه يجعلها تنتفخ وتشدد ، لذلك لا يمكن أن يمر الهواء. وينتج جهاز المناعة في الجسم المخاط كجزء من دفاعه ضد الحمض ، مما يزيد من تفاقم الأعراض. قد يكون لدى الأشخاص المصابين بالارتجاع الحمضي ما يطلق عليه "الطموح الصغير" ولا يعرفون عنه ، خاصة كسبب للسعال الليلي والأزيز. إذا لم يتم علاجها ، يمكن أن يؤدي الرشف المزمن إلى إتلاف الرئتين عن طريق التسبب بالالتهاب والعدوى والتندب. يمكن تقليل طموح الليل بالنوم مع رأس السرير في انحدار عدة بوصات ، لمنع محتويات المعدة من السفر إلى المريء. من الأفضل أيضًا تجنب وجبات الطعام في وقت متأخر من الليل.
حمض الجزر والربو
الأزيز مع ارتداد الحمض بعد تناول الطعام يمكن أن يكون بسبب الربو - وهو مرض رئوي مزمن مع أعراض مثل التنفس أو السعال أو ضيق في التنفس. ووفقًا لـ "حوليات طب الصدر" لعام 2009 ، فإن 30 إلى 80 بالمائة من المصابين بالربو لديهم شكل مزمن من ارتجاع الأحماض. العلاقة بين الربو وحمض الجزر معقدة ، وبالنسبة لشخص معين ، قد يكون من الصعب معرفة ما إذا كان ارتداد الحمض قد تسبب في الربو أو إذا كان أعراض الربو الحالية أسوأ. ويُعتقد أن الجزر الحمضي يؤدي إلى حدوث صفير من خلال طريقتين - من خلال التأثير المزعج للحامض على أنابيب التنفس وعلى العصب في المريء السفلي ، وكلاهما يؤدي إلى تشديد المجاري الهوائية. علامة على أن الارتجاع الحمضي قد يسهم في الإصابة بالربو هو ما إذا كانت أعراض الربو تزداد سوءًا بعد تناول وجبة كبيرة. هناك دليل آخر على أن الارتجاع الحمضي قد يكون متعلقاً بهجمات الحرقة أو غيرها من أعراض الارتجاع التي تحدث قبل ظهور أعراض الربو.
الاحتياطات والخطوات التالية
يجب أن يتم تقييم الارتجاع الحمضي الذي يسبب أي أعراض تنفسية ، بما في ذلك الصفير أو المخاط الزائد أو السعال المزمن ، من قبل مقدم الرعاية الصحية.
بعض الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الجهاز التنفسي المتعلقة بالارتجاع الحمضي سيستفيدون من العلاج بالأدوية التي تسمى مثبطات مضخة البروتون ، أو PPIs. هذه الأدوية ، مثل omeprazole (Prilosec) و lansoprazole (Prevacid) ، تمنع المعدة من صنع الحمض. لقد تبين أن فقدان الوزن الزائد هو أحد أفضل الطرق لتقليل أو تخفيف أعراض ارتجاع الحمض. بالنسبة إلى ارتجاع الحمض الذي يحدث عند تناول الطعام ، فإن تجنب الوجبات الكبيرة الحجم وتتبع الأطعمة التي قد تسبب أعراضًا يمكن أن يساعد أيضًا.
إذا شعرت بضيق في التنفس أو الاختناق أو عدم القدرة على البلع ، أو إذا لاحظت وجود دم أو ما يشبه القهوة في قيئتك ، أو البراز الدموي أو الأسود ، ابحث عن الرعاية الطبية الطارئة.
المستشار الطبي: جوناثان إ. أفيف ، م. د
