تخدم المرارة في الغالب كوحدة تخزين للصفراء ، والتي يتم تحريرها من الكبد لهضم الدهون بحيث يمكن امتصاصها. أثناء جراحة المرارة ، يقوم الجراح بإزالة المرارة ، عادة لأنها مليئة بالحصوات المرارية. يمكن للحصوات المرارية أن تنتقل من المرارة إلى القناة الصفراوية وأن تستقر هناك ، مما يعوق تدفق الصفراء. إذا لم تتمكن الصفراء من الوصول إلى الأمعاء الدقيقة ، لا يمكن تكسير الدهون واستيعابها.
إنتاج الصفراء
يتم إنتاج الصفراء في الكبد وتخزينها في المرارة. عند تناول الطعام ، تتقلص المرارة وتضرب الصفراء عبر القناة الصفراوية المشتركة إلى الأمعاء الدقيقة ، حيث تقوم بتكسير الدهون. ثم يتم امتصاص الدهون في مجرى الدم واستخدامها أو تخزينها لاستخدامها كطاقة. يعتبر الصفراء جزء ضروري من تكسير الدهون وامتصاصها ، حتى بعد إزالة المرارة. بما أن الكبد ينتج العصارة الصفراوية ، فإن إنتاج الصفراء لا يتأثر بالجراحة المرارية ، ولكن لأن المرارة لم تعد تخزن المادة الصفراء ، يتم إطلاق المزيد في الأمعاء الدقيقة. قد تتوسع القناة الصفراوية العامة للاحتفاظ بالصفراء الزائدة.
الافراج الصفراء بعد الجراحة
بعد جراحة المرارة ، يتم إنتاج المزيد من الصفراء باستمرار وإطلاقها في الأمعاء الدقيقة لأن المرارة لم تعد تخزن الصفراء للإفراز أثناء الوجبة. الأملاح الصفراوية عادة ما يعاد امتصاصها وإعادة استخدامها ؛ بعد إزالة المرارة ، قد تكون كمية الأملاح الصفراوية في الأمعاء أكثر من يمكن استيعابها. يمكن أن تنتقل المادة الصفراء الزائدة في الأمعاء الغليظة أو القولون ، حيث تتسبب في إلحاح البراز وتكرار حدوثه بعد تناول الطعام مباشرة ، ويُطلق عليه اسم الإسهال الملحي الصفراوي.
النظام الغذائي بعد العملية الجراحية
خلال الأسابيع القليلة الأولى بعد جراحة المرارة ، من المرجح أن يوصي الطبيب بنظام غذائي منخفض الدهون لتخفيف الضغط الناتج عن إنتاج الصفراء مباشرة بعد الجراحة. ومع ذلك ، يمكن لمعظم الناس استئناف نظام غذائي عادي في غضون أربعة إلى ستة أسابيع بعد الجراحة ، ما لم تتطور مضاعفات مثل الإسهال الملح الصفراء. إذا كان الإسهال مشكلة ، فإن تقييد الكافيين ومنتجات الألبان والسكريات المكررة بالإضافة إلى الدهون قد يساعد في السيطرة على الإسهال. إذا استمر الإسهال بعد الأسابيع الستة الأولى ، تحدث مع طبيبك عن الأدوية التي قد تساعد في علاج الإسهال في الصفراء.
مضاعفات
الإسهال المزمن يمكن أن يؤثر على قدرتك على امتصاص العناصر الغذائية. اتباع نظام غذائي منخفض الدهون قد يساعد في الحد من الإسهال. يمكن أن تساعد الأدوية ، مثل الكولسترول ، عامل خفض الكولسترول ، وهو مسحوق الذي تختلط به بالماء ، أو كولستيد ، وهو لوح ، في تقليل الأعراض عن طريق امتصاص الصفراء وإزالتها في البراز. كما قد تساعد الأدوية المضادة للإسهال التي لا تستلزم وصفة طبية.
