ألم الجيوب الأنفية ليس أول ما يتبادر إلى الذهن بالنسبة لمعظم الناس عندما يفكرون في ارتداد الحمض. ولكن بالإضافة إلى الحرقة وغيرها من الشكاوى الهضمية ، يمكن أن تلعب ارتجاع الأحماض دورًا في عدد من أمراض الجهاز التنفسي ، بما في ذلك الربو ، وبعد ذلك بالتنقيط الأنفي والسعال المزمن. سواء كان ارتجاع الحمض - المعروف أيضا باسم مرض الجزر المعدي المريئي ، أو ارتجاع المريء - يمكن أن يؤثر على الجيوب الأنفية هو مسألة ذات أهمية متزايدة للباحثين. في حين لم يتم التوصل إلى إجماع طبي على الإطلاق ، إلا أن عددًا من الدراسات توصل إلى علاقة معقولة بين ارتجاع المريء والتهاب الجيوب الأنفية المزمن.
الجزر الحمضي والجهاز التنفسي العلوي
يحدث ارتجاع حمض عندما تتسرب محتويات المعدة من المعدة إلى المريء من خلال الصمام العضلي الذي يغلق عادة ليشكل حاجزا بين الاثنين. في بعض الأحيان ، تتناثر الأحماض المعدية على طول الطريق إلى تجاويف الحلق والفم والتشنج ، مما يتسبب في حدوث إلتهابات وأضرار. عندما يحدث هذا ، يطلق عليه التهاب الأنف و الجيوب المزمن. ويطلق على الحالة الكامنة وراء ارتجاع الجزر خارج المريء حيث يمكن أن تؤثر على الجيوب الأنفية والحبال الصوتية مرض ارتجاع البلعوم الحنجري ، أو LPR ، وهو ما يرتبط بـ GERD.
العلاقة بين حمض الجزر و Sinusitus
العلاقة بين ارتجاع المريء والالتهاب الجيوب الأنفية réninususitis ، أو CRS ، تكون أفضل في الأطفال أكثر من البالغين. في دراسة رائدة نشرت في عدد سبتمبر 1999 من "طب الأنف والأذن والحنجرة - جراحة الرأس والعنق" ، تمكن 89 في المائة من الأطفال المصابين بالتهاب الجيوب الأنفية المزمن الذين عولجوا من ارتجاع المريء مع العلاج الكبدي الحمضي من تجنب جراحة الجيوب الأنفية. في دراسة لاحقة نشرت في يوليو 2000 في نفس المجلة ، أظهر 79 بالمائة من الأطفال المصابين بالتهاب الجيوب الأنفية المزمن تحسنًا بعد العلاج بالارتجاع. أظهر حوالي ثلثي البالغين المصابين بالتهاب الجيوب الأنفية المزمن تحسنًا في أعراض الجيوب الأنفية بعد العلاج بحصر الأحماض. والجدير بالذكر أن المرضى الذين أثبتت إصابتهم بالحمض في ممرات الأنف لديهم فقط هم الذين عانوا من تحسن كبير. ووجدت دراسة نشرت في عدد سبتمبر 2015 من "الطب" من 929 بالغ في تايوان مع CRS أن الأشخاص الذين يعانون من ارتجاع المريء كانوا أكثر عرضة بنسبة 2.5 مرة للمعاناة من CRS.
كيف حمض الجزر قد تتسبب في Sinusitus
على الرغم من أن العلاقة بين ارتداد الحمض و CRS غير مفهومة بشكل جيد ، إلا أن هناك عدة أسباب محتملة لزيادة خطر حدوث CRS في مرضى حمض الجزر. واحد هو أن التعرض لسوائل المعدة الحمضية يمكن أن تصيب بطانة التجاويف الأنفية ، مما يؤدي إلى سلسلة من الاستجابات المناعية مثل الالتهابات والسماح للعدوى. ويمكن أيضا أن تثير غضب الأعصاب المتعاطفة في الجهاز التنفسي ، مما يتسبب في احتقان الأنف والإفرازات الأنفية المفرطة والصرف المستمر الأنفي. قد يساهم LRS أيضًا في إصابة المجاري التنفسية العلويّة بالبكتيريا من السبيل المعوي.
الخطوات التالية
أظهرت بعض الدراسات أن علاج قمع الحمض علاج فعال لـ CRS. في إحدى الدراسات ، استجاب معظم البالغين الذين استمر التهاب الجيوب الأنفية حتى بعد الجراحة بشكل جيد لعلاج PPI. هناك ، مع ذلك ، بعض القلق من أن العلاج قمع الحمض يمكن أن تسمح للبكتيريا المعوية لاستعمار الجيوب الأنفية. قد ينصح التدخل الجراحي لاستعادة LES بالنسبة لأولئك الذين يعانون من التهاب الجيوب الأنفية المتكررة أو المزمنة وقد وثقت GERD أو LPR. بالطبع ، يجب على أي شخص يعاني من آلام أو مرض الجيوب الأنفية أن يناقش صعوباته مع طبيب الحساسية لتحديد ما إذا كانت الحساسية البيئية أو الغذائية هي السبب.
