غالباً ما يتم التحكم في الألم باستخدام مسكنات الألم قصيرة المفعول. تدوم هذه الأدوية عادة من ساعتين إلى أربع ساعات وهي جيدة للألم الحاد الذي يتوقع أن يكون قصيرًا. في الحالات التي يكون فيها الألم مزمنًا بطبيعته ، غالباً ما تستخدم أدوية الألم طويلة المفعول. هذه الأدوية تتطلب جرعات أقل تواترا وتوفر تسكين أفضل على المدى الطويل. يمكن للأدوية المسكنة الطويلة المفعول أن تستخدم بشكل فعال في خطة إدارة الألم.
أنواع أدوية الألم
هناك ثلاثة أنواع رئيسية من دواء الألم: الأسبرين / غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ، اسيتامينوفين والمخدرات الأفيونية. تستخدم بعض الأدوية من فئات الأدوية الأخرى (مثل مضادات الاكتئاب) في بعض الأحيان للتحكم في الألم ، ولكنها ليست مصممة كأدوية مسكنة للألم. الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي مسكنات الألم فعالة جدا ولكن قليلة تأتي في صيغ طويلة الأمد. Acetaminophen هو دواء مسكن غير مخدر أصبح مؤخرًا متوفرًا فقط في مستحضرات تم تسويقها لتدوم حتى ثمان ساعات. تعد الأدوية المخدرة من الأفيون من بين الأدوية الأكثر فاعلية للألم ، كما أنها تحتوي على أكبر مجموعة من الصيغ الطويلة المفعول. وتجدر الإشارة إلى أن تعريف المفعول الطويل هو متغير عبر الأدوية والمصنعين. في بعض الحالات ، تعتبر تركيبة الأدوية التي تدوم ثماني ساعات طويلة المدى بينما في حالات أخرى تعتبر الصيغ التي تستمر لمدة 24 ساعة أو أكثر طويلة المدى. أيضا ، يتم استخدام الاختصارات المختلفة ، ومعظمها مع الأدوية الموصوفة ، للإشارة إلى أنها طويلة المفعول. وتشمل بعض XR أو ER أو XL (إطالة ممتدة) ، CR (الإفراج الخاضع للرقابة) ولوس انجليس (طويل المفعول).
طويل المفعول غير المخدرات
وبصرف النظر عن عقار الأسيتامينوفين طويل المفعول ، فهناك عدد قليل من أدوية الألم غير المخدرة طويلة الأمد. استثناء واحد هو celecoxib (Celebrex) ، والذي يمكن إعطاؤه كجرعة واحدة مرة واحدة في اليوم أو في جرعة مقسمة ، مع نصف في الصباح والنصف في المساء. آخر هو ترامادول (Ultram) تمديد الافراج الذي هو جرعة مرة واحدة يوميا. تعتبر أدوية الألم غير المخدرة أكثر فعالية في علاج الألم الخفيف إلى المتوسط على المدى الطويل. وغالبا ما تستخدم في علاج التهاب المفاصل أو غيرها من الأمراض الألم العضلي الهيكلي.
المخدرات طويلة بالوكالة
تشمل بعض الأمثلة على الأدوية المخدرة طويلة المدى التي تحتوي على مادة الأوكسيكودون (Oxycontin) والمورفين (MS-Contin أو Kadian) والميثادون (Dolophine) والفنتانيل (Duragesic) والكوديني (Codeine Contin) و oxymorphone (Opana ER). وعادة ما يتم تناول هذه الأدوية مرة واحدة في اليوم أو في بعض الحالات (كما هو الحال مع Duragesic) ، حتى أقل من ذلك. أنها توفر خصائص مسكن طويل المفعول وأكثر فائدة في علاج الألم المزمن.
