يحتفظ الإنسولين ، وهو هرمون قوي يطلقه البنكرياس ، بمستويات سكر الدم في نطاق صحي. الأشخاص المصابون بالسكري من النوع الأول لا يصنعون كمية كافية من الأنسولين للحفاظ على مستويات سكر الدم الطبيعية. في النوع الثاني من السكري ، يمكن لمستويات الأنسولين أن ترتفع بالفعل في محاولة للتغلب على مقاومة الجسم لتأثيراته. الأسباب الأخرى لارتفاع مستويات الأنسولين تشمل الحمل والأورام المفرزة للأنسولين.
مقاومة الأنسولين
ويسبق تطوير مرض السكري من النوع 2 حالة تعرف باسم مقاومة الأنسولين ، أو ضعف تحمل الغلوكوز. عوامل الخطر لمقاومة الأنسولين تشمل زيادة الوزن أو السمنة ، وعدم ممارسة النشاط البدني بانتظام والعمر الأكبر. تحدث مقاومة الأنسولين عندما لا تكون أنسجة الجسم حساسة لآثار الأنسولين ، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات سكر الدم فوق المعدل الطبيعي. مع زيادة مستويات السكر في الدم ، ترتفع مستويات الأنسولين أيضًا. في المراحل المبكرة من مرض السكري من النوع 2 ، تبقى مستويات الانسولين أعلى من المعتاد. ومع هذا ، فإن خلايا البنكرياس المنتجة للإنسولين قد تتسبب في حدوث داء السكري من النوع الثاني منذ فترة طويلة ، مما يؤدي إلى انخفاض مستويات الأنسولين. عندما يحدث هذا ، قد تصبح الحقن بالأنسولين ضرورية للتحكم في نسبة السكر في الدم.
حمل
خلال فترة الحمل الطبيعي ، ترتفع مستويات الأنسولين مع نمو الجنين. في أواخر الحمل ، تقل حساسية الأنسولين ، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات الأنسولين. على الرغم من أن مقاومة الأنسولين أمر طبيعي في مرحلة متأخرة من الحمل ، إلا أن بعضها يتطور إلى شكل من أشكال مرض السكري يعرف باسم سكري الحمل. النساء مع هذه الحالة عادة ما يكون لديهم مزيد من الزيادات في مستويات الانسولين لديهم. على الرغم من اختلاف التقديرات ، تفيد جمعية السكري الأمريكية أن ما يصل إلى 18٪ من حالات الحمل تتعقد بسبب السكري الحملي. إن زيادة الوزن قبل الحمل ، والتاريخ العائلي لمرض السكري ، والتاريخ الشخصي لارتفاع ضغط الدم هما من عوامل خطر الإصابة بسكري الحمل.
أورام إفراز الأنسولين
في حالات نادرة ، يمكن للورم الذي يفرز الانسولين ، والذي يطلق عليه اسم الأنسولين ، أن يسبب مستويات عالية من الأنسولين. الأورام الانسولينية عادة ما تكون أورام صغيرة توجد عادة في البنكرياس. النساء فوق سن الخمسين أكثر عرضة للإصابة. غالبية الأورام الانسولين ليست سرطانية ، تقرير مؤلفين لمقال مراجعة نوفمبر 2008 في مجلة "الحالات اليومية". وحتى مع ذلك ، يمكن أن يتسبب الورم الانسولي في انخفاض مستويات السكر في الدم بشكل خطير بسبب ارتفاع الأنسولين الناتج عن الورم. أعراض انخفاض نسبة السكر في الدم وتشمل الهزات ، والتعرق ، والدوخة والارتباك.
تقييم
اعتمادا على الحالة الأساسية ، يمكن أن مستويات الانسولين عالية يكون لها تأثيرات مختلفة. بالنسبة للأشخاص المصابين بمقاومة الأنسولين ، يمكن أن تشير طفرات الأنسولين إلى تطور مرض السكري من النوع الثاني. في حين لا يتم قياس مستويات الأنسولين بشكلٍ عام بشكلٍ عام ، توصي الجمعية الأمريكية لمرض السكري بمراقبة مستويات سكر الدم عن كثب لدى الأشخاص المصابين بمقاومة الأنسولين للمساعدة في الوقاية من الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني. توصي الكلية الأمريكية لأخصائيي التوليد وأمراض النساء بفحص جميع النساء الحوامل عن سكري الحمل خلال المرحلة الثالثة من الحمل. عند الاشتباه بوجود ورم يفرز الأنسولين ، عادةً ما يتم إجراء فحص CT خاص أو تصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية لتحديد الموقع الدقيق قبل إجراء الجراحة لإزالة الورم.
