يمكن أن تكون متلازمة النفق الشعاعي نتيجة مؤلمة لانحباس العصب الكعبري في الساعد. تسعى جراحة إطلاق النفق الشعاعي للتخفيف من الألم عن طريق فك الضغط عن العصب. مع المرشح الجراحي المختار بشكل مناسب ، تكون النتائج آمنة وفعالة بشكل عام. ومع ذلك ، في أي عملية جراحية ، يمكن أن تحدث مضاعفات بعد الجراحة ، والتي قد تكون خطيرة أو بسيطة.
الهدف من الجراحة
يمكن أن تكون متلازمة النفق الشعاعي نتيجة مؤلمة للعصب الكعبري الذي يتم ضغطه أو حصره في أي مكان على طول مساره في النفق الشعاعي للساعد. عندما يحدث هذا ، يمكن أن تكون العواقب ألم شديد في الساعد واليد. الطريقة الوحيدة لتحرير الضغط مع جراحة إطلاق نفق شعاعي. الهدف المحدد للجراحة هو فك الضغط عن العصب الكعبري عن طريق إفرازه من الانحناء بواسطة الأنسجة المحيطة في الساعد. في حين أن الجراحة ناجحة بشكل عام ، إلا أنها لا تخلو من مضاعفات محتملة ، ويمكن تقييم إمكاناتها قبل الجراحة.
المرشحين والاعتبارات
بما أن هناك مضاعفات يمكن أن تنشأ ، يقوم الجراح بتقييم دقيق لكل مريض للتأكد من أنه مرشح جيد لجراحة النفق الشعاعي. يعتمد الترشيح على عدد من العوامل ، تتعلق في معظمها بصحة المريض الخاضع لجراحة. على سبيل المثال ، قد تؤدي الإصابة بالأمراض المزمنة ، مثل مرض السكري والتهاب المفاصل ، إلى زيادة معدل أو شدة المضاعفات. بما أن هؤلاء المرضى أكثر عرضة للمضاعفات ، فيجب تقييمهم من قبل الجراح قبل الجراحة. اعتبارات إضافية لترشيح الجراحية هي الحساسية للتخدير ، والظروف الرئوية ، والصحة العامة.
أنواع المضاعفات
أفادت "مجلة جراحة اليد" أن أكثر المضاعفات الشائعة لعملية جراحية لإطلاق النفق الشعاعي هي تلف الأعصاب الدائم. يمكن أن يحدث هذا نتيجة لقطع أو تلف العصب بالأدوات بشكل غير مقصود. يمكن أن تكون العواقب جزئية لاستكمال فقدان المعصم وحركة اليد ، وكذلك فقدان القوة ، وهذا يتوقف على مقدار الضرر. قد تشمل هذه المضاعفات أيضًا فقدان جزئي أو كامل للإحساس على قمة الإبهام والسبابة. في بعض الحالات ، قد ينتج ضمور العضلات ، أو الهزال. هناك اختلاط شائع آخر هو الألم المتبقي. قد لا يخفف الألم أبداً ، أو قد يعود بعد الجراحة بوقت قصير. وتشمل المضاعفات النادرة أضرارًا جراحية للأوعية الدموية المحلية في الموقع الجراحي ، وألمًا طويلًا في أي مكان من المرفق إلى اليد.
نتائج غير مرغوبة إضافية
في حين أن غالبية المضاعفات يمكن أن تكون دائمة ، إلا أن معظم النتائج الثانوية غير المرغوب فيها مؤقتة ويجب مناقشتها مع الجراح. عادة ما يتم علاج معظمها بسهولة بالعلاج أو الأدوية وعادة ما تتضمن بعض الألم والحنان في الموقع الجراحي أو رقة ندبة طويلة. نزيف بسيط ، وتورم وعدوى طفيفة هي أيضا مؤقتة. في بعض الأحيان قد تلتئم الندبة بمظهر غير طبيعي ، ولكن هذا ليس ضارًا. قد يكون لدى المريض رد فعل تحسسي تجاه التخدير أو الأدوية أو المراهم أو الضمادات ، بالإضافة إلى الشعور بالغثيان والقيء. هذه النتائج ليست غير شائعة ويمكن علاجها بسهولة. من بين أندر نتائج الجراحة هو الموت ، على الرغم من بذل كل جهد لتحديد المرضى المعرضين للخطر قبل الجراحة.
المفاهيم الخاطئة حول الجراحة
الاعتقاد الخاطئ حول جراحة النفق الشعاعي هو فعاليتها العالمية. ومع ذلك ، فإن نتيجة هذه الجراحة ليست ناجحة دائما. في عام 2008 ذكرت "مجلة جراحة اليد" أنه في بعض الحالات ، فإن ما يصل إلى 40٪ من المرضى غير راضين عن نتائجهم. وبالتالي ، يجب مناقشة إمكانية حدوث مضاعفات والنتائج الجراحية المتوقعة مع الجراح.
