قد يحدث تساقط الشعر من خلال عدة آليات ، ولكن الشكل الوحيد المرتبط بمستويات التستوستيرون يُعرف باسم ثعلبة الأندروجين. يحدث اضطراب وراثي يتميز بتخفيف شعر فروة الرأس والحاصة الاندروجينية في كل من الرجال والنساء من خلال آلية اندروجين بوساطة. في حين أن هذه المتلازمة هي من الناحية الفنية حالة هرمون تستوستيرون منخفضة ، في الواقع فإن الجسم يعاني مستويات عالية من الاندروجين بسبب آلية ديهدروتستوستيرون (DHT) ، وهو مستقلب من هرمون التستوستيرون مع آثار منشط الذكورة قوية.
فسيولوجيا الشعر
في بصيلات الشعر الصحية ، يقوم دِكْت DHT بربط مستقبلات الأندروجين الموجودة على بصيلات الشعر. DHT له تأثير قوي على هذه المستقبلات ، مباشرة تثبيط نمو بصيلات الشعر. يحدث هذا في الأفراد العاديين ، مما يسمح بالتحكم الدقيق في دورة نمو الشعر.
مرض سقوط الشعر
يتم تحويل هرمون التستوستيرون المتداول محيطياً إلى DHT بواسطة إنزيم 5-ألفا المختزل. المرضى الذين يعانون من ارتفاع مستويات 5-ألفا اختزال قد تتطور عالية هرمون تستوستيرون دي إتش تي / منخفضة. يحدث فقدان الشعر المرضي عندما يصل DHT للفرد إلى مستويات تفوق فيها التأثيرات المثبطة قوى التحفيز على بصيلات الشعر. لذلك ، في حين يرتبط انخفاض هرمون التستوستيرون بتساقط الشعر ، تحدث الآلية المرضية عبر مستويات DHT المرتفعة. وهذا يؤدي إلى إنتاج شعر قصير وأقل إنتاجًا مصطبغًا ، والذي يقدم في نهاية الأمر تساقط الشعر وفقدانه.
العرض والتقدم
وفقا لمقال من "التشخيص والعلاج في علم الأذن والأنف والحنجرة" ، تظهر الحاصة الأندروجينية لأول مرة لدى الرجال الذين يعانون من "ركود شعري متعرج ، يتبعه ترقق الرأس". ويتضمن التقدم مزيدًا من التخفيف من قمة الرأس وتشكيل رقعة أصلع ، قد تتضخم وتتلاقى في نهاية المطاف مع شعري الانحناء الأمامي. عادةً ما يحدث فقدان الشعر عند الإناث مع رقة منتشرة من فروة الرأس الأمامية أو الجدارية ، على الرغم من أن حافة الشعر على طول خط الشعر الأمامي يتم الحفاظ عليها في كثير من الأحيان.
البصيرة الخبيرة
قام باحثون في قسم الأمراض الجلدية بمستشفى سانت فنسنت في ملبورن باستعراض التقدم في علاج الصلع الوراثى. اقترب العلاج من علاج هذا المرض على أساس معرفتنا من إمراضه. في هذه المقالة ، الدكتور Rathnayake تقارير عن مثبطات التي تستهدف 5-ألفا اختزال ، وبالتالي تقليل الإفراط في إنتاج DHT في المرضى. اعتبارا من نوفمبر 2010 ، هذه الأدوية في تجارب المرحلة الثالثة.
الوقاية والعلاج
العلاجات الحديثة لفقدان الشعر المتعلقة بنقص التستوستيرون تشمل المينوكسيديل الموضعي و فيناسترايد الفم. هذه العلاجات وافقت ادارة الاغذية والعقاقير لعلاج الصلع الوراثى. بالرغم من كونها فعالة إلى حد ما في الحد من تطور المرض ، إلا أن هذه العلاجات تسمح فقط بإعادة نمو جزئي للشعر الذي فقد بالفعل.
