متلازمة القولون العصبي ، أو متلازمة الأمعاء المتهيجة ، ونقص فيتامين ب 12 هي الحالات الطبية التي يمكن أن تسبب أعراض مشابهة. بسبب هذا ، يمكن تشخيص حالة واحدة بشكل خديج كأخر. يمكن أن تحدد الاختبارات التشخيصية ما إذا كانت الأعراض ناتجة عن عدم كفاية فيتامين ب 12. على الرغم من أوجه التشابه في أعراضهم ، هناك حاجة إلى مزيد من البحوث لإقامة صلة بين نقص فيتامين ب 12 إلى تطور القولون العصبي. تحدث إلى طبيبك عن المزيد من الفحوصات والعلاجات المحتملة إذا كنت تعتقد أنك تعاني من أي من الحالتين.
الأعراض
يمكن أن يسبب كل من IBS وفيتامين B-12 إسهالًا متكررًا لا يمكن السيطرة عليه. يمكن أن يؤدي النقص المزمن في فيتامين ب 12 إلى تطور فقر الدم الخبيث ، المعروف أيضًا باسم فقر الدم الناجم عن نقص الفيتامين ، والذي يسبب الحمى ، والتهيج ، والدوخة ، وصعوبة التنفس ، والضعف ، والتعب ، وفقدان الوزن ، والشحوب والوخز في القدمين واليدين. يشير إلى تلف الأعصاب. يتميز IBS إما بالإسهال المتكرر وألم البطن والغاز أو الإمساك والانتفاخ.
الأسباب
نقص فيتامين ب 12 الكافي يؤثر على الجهاز الهضمي لأن الفيتامين ضروري في عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والدهون والبروتينات. الأشخاص الذين لديهم أعلى مخاطر الإصابة بنقص فيتامين ب 12 - يشملون نباتيين ، أو أشخاص مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أو أولئك الذين لديهم جهاز مناعة شديد الاختلال ، أو أشخاص يعانون من اضطرابات في الجهاز الهضمي مثل عدوى طفيلية أو مرض البنكرياس ، وأشخاص مصابون بالملوية البوابية Helicobacter pylori ، البكتيريا التي تمنع قدرة الجسم على إنتاج المركب اللازم لامتصاص فيتامين ب 12 المناسب. على عكس نقص فيتامين ب 12 ، لا يرتبط القولون العصبي بشكل عام بسوء الامتصاص ، ولا يرتبط الاثنان عموما ببعضهما البعض. السبب الدقيق لـ IBS غير معروف ، على الرغم من أن تقارير PubMed Health تشير إلى أن مرض IBS قد يكون ناتجًا عن اضطراب في العضلات أو عدوى في الأمعاء ويمكن أن يتفاقم بسبب الإجهاد وبعض الأطعمة. لا تشير الأبحاث إلى أن القولون العصبي متصل بنقص فيتامين ب 12.
التشخيص
لا توجد اختبارات متاحة يمكن أن تعطي تشخيصًا محددًا لـ IBS ، على الرغم من أن تنظير القولون أو التصوير المقطعي أو التنظير السيني المرن يمكن أن يساعد في الكشف عما إذا كانت هناك مشاكل معوية. يمكن استبعاد نقص فيتامين ب 12 كسبب محتمل لأعراض تشبه أعراض القولون العصبي مع اختبار CBC أو الدم الكامل. بما أن هناك حاجة إلى كميات كافية من فيتامين ب 12 لإنتاج خلايا الدم المناسبة ، فإن فحص الدم الذي يكشف خلايا الدم الحمراء غير الطبيعية أو كمية أقل من المعتاد من الهيموغلوبين ، يمكن أن تشير خلايا الدم البيضاء أو الصفائح الدموية إلى نقص فيتامين ب 12.
علاج او معاملة
وفقا لمركز جامعة ميريلاند الطبي ، يمكن علاج نقص فيتامين ب 12 في معظم الحالات بسهولة من خلال استهلاك منتجات الألبان ، ولحم البقر ، والأسماك ، ولحم الخنزير ، أو البيض على أساس منتظم. ينصح الخضروات أو كبار السن الذين لا تعمل نظمهم الهضمية على النحو الأمثل بتناول مكمل غذائي يومي يحتوي على 2.4 مكغ من فيتامين ب 12 يومياً. تحدث إلى طبيبك قبل استخدام أي مكملات فيتامين ب 12 لأن المكملات الغذائية لا تنظمها إدارة الغذاء والدواء للفعالية أو النقاء أو السلامة ولأن مكملات فيتامين ب 12 قد تتداخل مع أدوية مثل الجلوكوفاج ، مضادات الاختلاج ، الميثوتريكسات ، حاصرات H2 والأدوية الحامضية الصفراوية المستخدمة لخفض الكوليسترول. للأسف ، لا يوجد علاج لـ IBS ، على الرغم من أن التغييرات الغذائية ومكملات الألياف مثل سيلليوم والأدوية التي تهدئ الأمعاء ، وتمنع الإسهال وتثبط تقلصات عضلة الجهاز الهضمي قد تساعد. لا يشير أي بحث يشير إلى أن مكملات فيتامين ب 12 يمكن أن تعالج أو تقلل من خطورة القولون العصبي.
