ارتفاع الكوليسترول في حد ذاته عادة لا يسبب أي أعراض ، بما في ذلك الصداع أو الدوخة. ولكن المستويات المرتفعة من الكوليسترول يمكن أن تحدث أعراضًا غير مباشرة ، خاصة ما يسمى الكولسترول السيئ المعروف باسم كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL-C). يحدث هذا لأن ارتفاع الكوليسترول يزيد من احتمال الإصابة بتصلب الشرايين ، وهي حالة يتراكم فيها الكوليسترول والمواد الأخرى لتشكيل لويحات على طول جدران الشرايين الداخلية. تصلب الشرايين إما يؤدي إلى أو يقع داخل الدماغ يمكن أن يؤدي إلى نوبة إقفارية عابرة (TIA) أو سكتة دماغية ، والتي قد تكون مصحوبة بالصداع والدوار. لا تتجاهل هذه الأعراض إذا كنت قد تم تشخيص ارتفاع الكوليسترول لديك.
فرط كوليسترول الدم: مرض صامت في الغالب
ارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم ، أو فرط كوليسترول الدم ، لا يسبب أي أعراض. في بعض الأحيان يتراكم الكولسترول الزائد في العينين أو الجفون أو الجلد أو الأوتار ، ولكن حتى هذه التراكمات لا تنتج عادة أي أعراض. تظهر الرواسب في العين - تدعى arcus corneae - على شكل حلقة بيضاء أو رمادية اللون بين القزحية الملونة والجزء الأبيض الخارجي من العين. تظهر رواسب الأجفان المسماة بـ xanthelasma على شكل كتل صفراء. يمكن أن يحدث كلا النوعين من الترسبات عندما تظل مستويات LDL-C عالية لفترة طويلة ، ولكنها تحدث أيضًا عند الأشخاص ذوي المستويات الطبيعية. تم العثور على Xanthomas ، وهي مجموعات من الكوليسترول في الجلد أو الأوتار ، بشكل أساسي في الأشخاص الذين يعانون من فرط كوليستيرول الدم الوراثي الشديد. تظهر على شكل كتل في أماكن مختلفة ، مثل خلف الكاحلين ، حول الركب والأكواع ، وعلى اليدين.
ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم كعامل خطر تصلب الشرايين
القلق الرئيسي مع ارتفاع الكوليسترول هو أنه يزيد من خطر الاصابة بتصلب الشرايين. تصلب الشرايين الشرايين الضيقة ، مما يؤدي إلى تقليل كمية الدم والأكسجين إلى المناطق التي توفرها هذه الأوعية. كما يمكن أن تتكسر قطع صغيرة من اللويحات ، وتدخل الدم ، وتحبط تدفق الدم في الشرايين الأصغر. يؤدي حرمان خلايا الدم والأكسجين إلى نقص التروية ، مما يؤدي إلى خلل وظيفي يؤدي في النهاية إلى موت الخلايا.
آثار تصلب الشرايين تعتمد على أي شرايين متضمنة. مع الأمراض الدماغية الوعائية ، يؤثر تصلب الشرايين على الشرايين المؤدية إلى الدماغ ، مثل الشرايين السباتية في الرقبة ، أو الشرايين داخل الدماغ. يمكن أن يؤدي تصلب الشرايين الوعائية الدماغية إلى أعراض عصبية مختلفة ، اعتمادًا على منطقة الدماغ المحددة التي تتلقى إمدادات غير كافية من الدم والأكسجين. وتشمل هذه الأعراض ذراع أو ساق أو ضعف في الوجه أو خدر ، وصعوبة في الكلام أو ضعف البصر ، من بين أمور أخرى. إذا استمرت الأعراض العصبية أقل من 24 ساعة ، يسمى الحدث TIA. إذا استمرت الأعراض لمدة تزيد عن 24 ساعة ، فإنها تُسمى سكتة دماغية أو حادث دماغي وعائي.
الأمراض القلبية الوعائية كمجرم محتمل
الصداع والدوار هي أيضا أعراض محتملة من TIA أو السكتة الدماغية. وفقًا لمقالة في سبتمبر 2015 نشرت في "The Journal of Headache and Pain" ، فإن الصداع يحدث في حوالي ربع الأشخاص أثناء السكتة. لكن هذا قد يكون أقل من الحقيقة حيث أن الظلال قد تطغى عليها أعراض عصبية أكثر وضوحًا. ليس من المفهوم تمامًا كيف تسبب الإصابة بالشلل الدماغي أو السكتة الدماغية نتيجة لتصلب الشرايين الصداع ، لكن النظريات الرائدة تتضمن إطلاق المواد الكيميائية من أنسجة المخ التالفة ، أو التنشيط المباشر لمستشعرات الألم في جدران الأوعية الدموية بسبب تغيرات تدفق الدم.
قد يحدث الدوخة مع TIAs أو السكتات الدماغية التي تؤثر على مناطق من توازن الدماغ السيطرة أو ضغط الدم. انخفاض ضغط الدم غالبا ما يؤدي إلى الدوار. في دراسة نشرت في "السكتة الدماغية" في أكتوبر 2006 ، تم العثور على 3.2 في المئة من أكثر من 1600 شخص بالغ شوهدوا في غرفة الطوارئ مع العرض الرئيسي للدوخة لديهم سكتة دماغية أو TIA. معظم الأفراد الذين يعانون من TIA أو السكتة الدماغية لديهم أعراض عصبية إضافية ، وكان ما يقرب من ثلاثة أرباع عوامل الخطر على الأقل للمرض الدماغي ، بما في ذلك فرط كولسترول الدم وارتفاع ضغط الدم والسكري.
الأدوية والأمراض الأخرى التي يجب اعتبارها
الصداع والدوخة من الآثار الجانبية المحتملة للعديد من الأدوية. تقريبا كل الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع الكوليسترول في بعض الأحيان قد تسبب الصداع والدوار. وتشمل هذه الأدوية الأكثر ستاتين ، مثل سيمفاستاتين (زوكور) وفاستاستاتين (ميفاكور) ، وعوائق حمض الصفراء مثل كوليسترامين (كويستران) وكوليستيبول (كوليستيد) ، وكذلك ezetimibe (Zetia).
بما أن الصداع والدوخة من الأعراض الشائعة جدًا ، فقد لا يكون حدوثها مرتبطًا تمامًا بمستويات الكوليسترول. يمكن أن تسبب اضطرابات الصداع الأساسية ، مثل صداع الشقيقة ، كلا الأعراض. قد تسبب التهابات الجهاز التنفسي العلوي أو الأنفلونزا بالمثل كل من الصداع والدوار. أقل شيوعا ، هذه الأعراض بسبب انخفاض نسبة السكر في الدم ، وتسمم أول أكسيد الكربون ، أو الإصابة ، والعدوى ، والنزيف أو الورم التي تنطوي على الدماغ. ارتفاع ضغط الدم وحده لا يسبب الصداع والدوار ، ولكن مثل فرط كوليستيرول الدم ، يمكن أن يؤدي بشكل غير مباشر إلى هذه الأعراض عن طريق زيادة احتمال الإصابة بالأمراض القلبية الوعائية.
الخطوات التالية
إذا كنت تعاني من ارتفاع نسبة الكوليسترول وتعاني من نوبات الصداع والدوار ، فاطلع على طبيبك لتحديد السبب. إذا تطورت هذه الأعراض فجأة ، فاطلب العناية الطبية الفورية لأنها قد تشير إلى TIA أو سكتة دماغية. من المحتمل بشكل خاص إذا كان لديك أي أعراض عصبية أخرى في نفس الوقت.
من المهم اتباع نصيحة طبيبك فيما يتعلق بطرق خفض الكوليسترول وتقليل احتمالية الإصابة بتصلب الشرايين.تتضمن التوصيات العامة لتقليل خطر الإصابة بتصلب الشرايين تغييرات نمط الحياة ، مثل التمارين الرياضية المنتظمة ، اتباع نظام غذائي صحي للقلب وإزالة أو تقليل عوامل الخطر الأخرى عن طريق التوقف عن التدخين ، وتحقيق وزن صحي والحفاظ على ضغط الدم الطبيعي ، ومستويات السكر في الدم ومستويات LDL-C. قد ينصح أيضا العلاج بالأدوية ، وعادة ما تكون أدوية الستاتينات.
تمت المراجعة بواسطة: Tina M. St. John، M.D.
