وافق الكونجرس على قانون التأمين الصحي وقابلية التأمين (HIPAA) لحماية خصوصية المعلومات الطبية الشخصية ، ولإعطاء الأفراد الحق في الاحتفاظ بتغطية التأمين الصحي للظروف الموجودة من قبل حتى في حالة تغيير وظائفهم. لقد قام القانون بذلك ، وتوفير ضمانات مهمة للمرضى. لكنها زادت أيضا الروتين الحكومي المتصل بالرعاية الطبية.
التاريخ
مرر الكونغرس HIPAA في آب / أغسطس 1996 ، وقامت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية بوضع اللمسات الأخيرة على معايير التبادل الإلكتروني والخصوصية وأمن المعلومات الصحية في عام 2002. وتنطبق القواعد على الخطط الصحية ودور مقاصة الرعاية الصحية وأي مقدم رعاية صحية ، مثل الطبيب الذي ينقل المعلومات الصحية في شكل إلكتروني.
الدلالة
كان الكونغرس يقصد به HIPAA لحماية المعلومات الصحية القابلة للتحديد بشكل فردي. يجب على أي كيان ، بما في ذلك مكتب الطبيب ، أو مستشفى أو مرفق رعاية صحية آخر ، أو شركة تأمين ، التي تتعامل مع المعلومات الصحية الشخصية ، اتباع قواعد صارمة حول كيفية التعامل مع تلك المعلومات لتجنب الكشف عنها إلى شخص غير مخول برؤيتها. على سبيل المثال ، تتيح الخدمات الصحية والإنسانية للأطباء وشركات التأمين تبادل المعلومات الصحية القابلة للتحديد بشكل فردي لدفع مطالبة صحية ، ولكنها لن تسمح لهم بالإفراج عنها علنًا. تشمل العقوبات على مخالفة اللوائح غرامات مدنية تصل إلى 50.000 دولار لكل مخالفة ، وفقاً للخدمات الصحية والإنسانية.
الحد الأدنى الضروري
ووفقًا للخدمات الصحية والإنسانية ، تتطلب قاعدة الخصوصية أيضًا من الأطباء والمستشفيات وشركات التأمين وغيرها من هيئات الرعاية الصحية استخدام الحد الأدنى من المعلومات اللازمة والإفصاح عنها لإتمام المعاملة أو تلبية الطلب. كمسألة عملية ، على سبيل المثال ، هذا يعني أن الطبيب لا ينبغي أن يرسل ملفًا طبيًا كاملًا للمريض إلى شركة تأمين إذا كانت صفحة واحدة فقط من السجل كافية للإجابة على استفسار المؤمِّن.
قابلية التنقل
بالإضافة إلى حماية خصوصية المرضى ، يحد HIPAA أيضًا من قدرة خطة رب العمل الجديدة على استبعاد التغطية للظروف الموجودة مسبقًا. وهذا يعني أن الشخص الذي لديه تغطية تأمينية صحية يمكن أن يغير الوظائف - وبالتالي الخطط الصحية - دون القلق من أن الشرط الذي لديه بالفعل ، مثل السكري أو الربو ، لن يتم تغطيته بموجب الخطة الصحية الجديدة. هذا لم يكن الحال دائما ، وفقا لوزارة العمل الأمريكية. تقول وزارة العمل: "في الماضي ، كانت بعض الخطط الصحية لمجموعة أصحاب العمل محدودة ، أو حتى مرفوضة ، إذا كان الموظف الجديد يعاني من مثل هذه الحالة قبل التسجيل في الخطة. وبموجب قانون HIPAA ، هذا غير مسموح به". كما تحظر HIPAA التمييز ضد الموظفين وأفراد أسرهم على أساس التواريخ الصحية ، والمطالبات السابقة ، والمعلومات الوراثية ، وفقا لوزارة العمل.
الايجابيات HIPAA
سمح HIPAA ، للمرة الأولى ، للمرضى بالحق القانوني في الاطلاع على المعلومات الطبية الشخصية ونسخها وتصحيحها. كما منع أصحاب العمل من الوصول إلى المعلومات الصحية الشخصية واستخدامها لاتخاذ قرارات التوظيف. وتمكن المرضى الذين يعانون من ظروف موجودة مسبقا من تغيير وظائفهم دون القلق من أن ظروفهم لن تكون مشمولة في إطار خطة صحية لصاحب العمل الجديد.
سلبيات HIPAA
ومع ذلك ، فإن تأثيرات HIPAA لم تكن كلها إيجابية. زادت اللوائح من عبء العمل الورقي للأطباء إلى حد كبير ، وفقا للجمعية الطبية الأمريكية. وقد أنتجت HIPAA صناعة مصغرة من الشركات والاستشاريين الذين يساعدون المهنيين الطبيين الامتثال لأحكام القانون طويلة. بالإضافة إلى ذلك ، أصبح بعض المهنيين الذين يتعاملون مع الأوراق الطبية أكثر من اللازم حول الإفراج عن المعلومات المحمية. على سبيل المثال ، ترفض بعض مكاتب الطبيب الآن نتائج اختبارات البريد ، قائلة إن المرضى بحاجة إلى التقاطها شخصيًا. وتطلب بعض المستشفيات من الأطباء تقديم طلبات خطية على أوراقهم الخاصة للحصول على معلومات حول حالة المريض ، عندما يسمح القانون بتوفير هذه المعلومات عن طريق الهاتف.
