خيارات التغذية واللياقة ونمط الحياة ل IBS

إن اتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين ومراقبة الوزن والنوم الكافي وإدارة الإجهاد هي أسس الصحة الجيدة. وقد ثبت أن كل من التغيرات الغذائية والتمارين الرياضية مفيدة في إدارة IBS. وينصح عادة العمل مع اختصاصي تغذية مسجل في إدارة النظام الغذائي لل IBS.

القولون العصبي والأكل

المرضى الذين يعانون من القولون العصبي يربط عادة أعراضهم مع تناول وجبة الطعام. تشير الأبحاث إلى أن الغالبية العظمى من المرضى الذين يعانون من القولون العصبي تقيد نظامهم الغذائي لتحسين أو منع الأعراض. الحساسية الغذائية الحقيقية غير شائعة في القولون العصبي. على النقيض من ذلك ، يتم الإبلاغ عن عدم تحمل الطعام أو الحساسيات بشكل متكرر.

أخصائيو تغذية مسجلين

النظام الغذائي الصحي هو أساس للحياة الصحية والسيطرة على الوزن. علاوة على ذلك ، يعتبر التدخل الغذائي الآن مكونًا في الإدارة الأولية لـ IBS. من المهم تضمين اختصاصي تغذية مُسجَّل على دراية بالمعالجة الغذائية لـ IBS في فريق الرعاية الصحية للمريض. يقدم ثلاثة من أخصائيي التغذية هذه تعليمًا مفيدًا للمرضى من خلال مواقعهم على الإنترنت ومنشوراتهم: Patsy Catsos (//www.ibsfree.net/) ، وكيت Scarlata (//www.katescarlata.com/) و Paula Gallagher (//thegutsyrd.squarespace.com /).[MR1]

التدخل الغذائي في IBS

هناك أدلة علمية تدعم النظم الغذائية لمرضى القولون العصبي وهي خالية من الغلوتين ومنخفضة في الكربوهيدرات المتخمرة ، بما في ذلك oligosaccharides ، ديساكهاريدس ، أحادي السكاريد والبوليولات (FODMAPs). يمكن أن يكون تقييد اللاكتوز مفيدًا أيضًا.

الغلوتين هو البروتين المكون من القمح والشعير والجاودار. عندما يبتلع الأشخاص الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية ، يتفاعل الجسم مع استجابة مناعية تؤدي في النهاية إلى الإضرار بالأمعاء الدقيقة. حتى بالنسبة لمرضى IBS الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية أو حساسية الغلوتين الحقيقية ، فإن أعراض الإسهال والانتفاخ يمكن أن تحسن أو تحل على نظام غذائي خال من الغلوتين. ليس من الواضح بعد ما إذا كانت الفائدة المحتملة مرتبطة بالغلوتين أو الفركتوز أو بروتينات أخرى يمكن أن تسبب أعراضًا في مرضى الـ IBS. يمكن أيضا أن تحدث استجابة "nocebo" للغلوتين ، معززة بتقارير وسائل الإعلام السلبية الواسعة الانتشار ، والتي يمكن أن تسهم في التأثيرات الضارة المحتملة لتناول الأطعمة المحتوية على الغلوتين.

تُعرف الكاربوهيدرات قصيرة السلسلة ، التي يتم امتصاصها بشكل سيئ ، والتي تتسم بدرجة عالية من التخمر ، باسم FODMAPs ، والتي توجد في أطعمة مثل القمح والبصل وبعض الفواكه والخضروات والسوربيتول وبعض منتجات الألبان. تؤدي FODMAP إلى زيادة إفراز وتخمير المياه المعوية والكولون الصغيرة ، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة والغاز. FODMAPs هي مسببة شائعة للأعراض ذات الصلة بالوجبات في القولون العصبي ، لكنها لا تسبب عادة أعراض الجهاز الهضمي في البالغين الأصحاء ، باستثناء زيادة انتفاخ البطن.

ما يقرب من 70 في المئة من مرضى القولون العصبي يمكن أن يروا تحسن الأعراض عن طريق تناول نظام غذائي منخفض FODMAPs ، بغض النظر عن النوع الفرعي IBS. النظام الغذائي منخفض FODMAPs ليس المقصود أن يكون اتباع نظام غذائي مدى الحياة. يجب على أولئك الذين يستجيبون لاستبعاد FODMAPs بشكل تدريجي إدخال الأطعمة التي تحتوي على FODMAPs مرة أخرى في وجباتهم الغذائية لتحديد مدى القيود الغذائية المطلوبة للحفاظ على فائدة الأعراض. يوجد حاليًا عدد قليل من بيانات الفعالية أو السلامة على المدى الطويل لنظام غذائي منخفض FODMAP.

هناك نوعان من حساسية منتجات الألبان: حساسية اللبن تجاه البروتينات (مصل الشر والكازين) ، وهي نادرة لدى البالغين ، وعدم تحمل اللاكتوز ، وهو أمر شائع. اللاكتاز هو الإنزيم الذي يساعد على هضم اللاكتوز ، وهو السكر في منتجات الألبان. إذا كان نقص اللاكتيز موجودًا ، فإن تقييد الأطعمة المحتوية على اللاكتوز يمكن أن يكون مفيدًا.

يتزايد الدليل على أن النظام الغذائي يؤثر تأثيرا عميقا على ميكروبات الأمعاء. يمكن أن يستجيب SIBO للصائم أو نظام غذائي أساسي ، وأن تناول حمية منخفضة FODMAPs أو اتباع نظام غذائي آخر مقيد بالكربوهيدرات قد يقلل من خطر الانتكاس بعد أي علاج.

ممارسه الرياضه

تشير الأبحاث إلى أن الأشخاص النشطين بدنياً يقومون بتحريك أمعائهم بشكل متكرر أكثر ولديهم حركة أكثر سرعة في البراز من خلال القولون مقارنة بالأفراد المستقرين. أظهرت دراسة حديثة أن تدخلًا منظمًا في التمرينات أدى إلى تحسن أكبر في أعراض القولون العصبي بشكل عام أكثر من الرعاية المعتادة. يجب أن يعمل مرضى القولون العصبي غير الفاعلة جسديا لزيادة نشاطهم البدني. توصية بسيطة للبدء هي المشي لمدة لا تقل عن 30 دقيقة في معظم أيام الأسبوع. يمكن زيادة المسافة والوتيرة تدريجيا.

EnteraGam

EnteraGam هو وصفة طبية تتطلب منتجات غذائية طبية لإدارة النظام الغذائي من مشاكل الأمعاء أو الأمعاء (وتسمى أيضا enteropathy) ، بما في ذلك IBS-D وأمراض التهاب الأمعاء. EnteraGam يربط بشكل فريد المكونات الميكروبية ، مثل السموم التي تطلق البكتيريا التي تزعج البيئة المعوية. هذا يساعد على منعهم من اختراق بطانة الامعاء ، والتي يمكن أن تسبب البراز المزمنة فضفاضة ومتكررة في الأشخاص الذين يعانون من القولون العصبي.

لا يتم امتصاص EnteraGam ويعمل في الأمعاء لتحسين الوظيفة ، بما في ذلك الامتصاص ، وظيفة المناعة والتشوهات النفاذية ("التسرب"). المكون الرئيسي ل EnteraGam هو البروتين الذي يعمل مع دفاعات الجسم في القناة الهضمية. هذا البروتين هو مستمد من مصل الغلوبولين الجلوبيولين / البروتين المعزول (SBI) ، والذي يتكون من بروتينات اللحم البقري (الغلوبولين المناعي في المقام الأول IgG). EnteraGam لا تحتوي على أي منتجات الحليب ، مثل اللاكتوز ، الكازين أو مصل اللبن. إنه خالي من الغلوتين وخالي من الصبغة وخالي من الصويا.