استئصال عنق الرحم هو إزالة بعض الطبقات الخارجية من عنق الرحم. يقوم أطباء أمراض النساء بإجراء عملية استئصال عنق الرحم عند وجود دليل أو اشتباه في الإصابة بسرطان عنق الرحم. إذا اكتشفت مسحة عنق الرحم خلايا غير طبيعية على سطح عنق الرحم ، يمكن أن يساعد الاجتثاث العنقي في تحديد ما إذا كانت هذه الحالات غير الطبيعية تشير إلى السرطان. إذا كانت الخلايا ما قبل السرطانية أو في مرحلة مبكرة من السرطان ، يمكن أن يكون الاجتثاث العنقي بمثابة خيار العلاج المحافظ لاستئصال الرحم.
conization الباردة السكين
Conization هو تقنية لإبطاء عنق الرحم عن طريق قطع قسم مخروطي الشكل من سطحه. عندما يستخدم المشرط لقطع المقطع ، فإنه يسمى conice سكين الباردة. إن استخدام البسكويت ذي السكين البارد هو أفضل طريقة لتشخيص سرطان عنق الرحم ، لأنه يوفر الفصل الأنظف بين الخلايا الطبيعية وخلايا عنق الرحم غير الطبيعية. خلافا لغيرها من تقنيات الاجتثاث ، فإنه يتطلب التخدير العام وعادة ما يتم في غرفة العمليات في المستشفى. يمكن أيضًا أن يسبب المزيد من النزيف ، ومع ذلك ، يُعرف الإجراء بأنه يتم إجراء تطويق عنق الرحم عادةً أولاً ، من أجل تقليل ذلك. إن الحاجة إلى التطويق والتخدير العام تجعل عملية تبخير السكين البارد أكثر تكلفة واستهلاكًا للوقت من التقنيات الأخرى ، لذلك يتم استخدامها عادة فقط عندما تكون الدقة التشخيصية ضرورية. عادة ما يكون النزيف بعد العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها باستخدام سكين البرد ليس أكبر من النزيف من التقنيات الأخرى ، شريطة أن يتم استخدام التطويق.
LEEP
يستخدم إجراء الحلقات الجراحية الحلزونية ، أو LEP ، حلقة سلكية مع تيار كهربائي يمر عبرها لتخليق عنق الرحم. يقوم التيار بتسخين الحلقة بحيث يتم استغناء الأوعية الدموية تلقائيًا عند إزالة جزء عنق الرحم. نتيجة لذلك ، يسبب LEEP نزيف أقل بكثير ثم سكين البارد ولا يتطلب تخدير عام. عادة ما يتم تنفيذ LEEP في عيادة الطبيب ، بدلا من غرفة العمليات. بما أن التطويق عادة لا يتم أولاً ، فإن LEEP من المحتمل أن يؤدي إلى نزف ما بعد الجراحة بشكل أكبر من عملية إضفاء السكين على البارد ، ولكن هذا النزيف يكون دائمًا طفيفًا وسهل العلاج. يتم استخدام LEEP بشكل أكثر تواترًا ثم استخدام سكين البارد ، لأنه أسرع وأسهل وأقل تكلفة ولا يزال يقدم نتائج تشخيصية مفيدة بشكل معقول.
لازار عنق الرحم
إجراء آخر لاستئصال عنق الرحم يستخدم ليزر لقطع جزء من عنق الرحم. مزايا طريقة الليزر تكمن في مكان ما بين تلك من conice سكين الباردة و LEEP. ينتج الاستئصال بالليزار نزيفًا أقل من التصاق السكين البارد ، ولكن أكثر من LEEP ، لذلك يتم استخدام التطويق أحيانًا أولاً. يمكن إجراء الاستئصال بالليزر تحت تأثير التخدير الموضعي ، على الرغم من أن التخدير العام قد يعطي نتائج أفضل من خلال منع تجلط البارد ، وذلك من خلال منع المريض من التحرك بشكل غير متوقع. ويستغرق الاجتثاث بالليزر وقتا أطول من استخدام سكين البارد أو LEEP وهو أكثر تكلفة من كليهما. يكافئ تقريبًا LEEP لأغراض التشخيص. تكمن الميزة الرئيسية للاستئصال بالليزر في قدرته على إزالة الأنسجة من سطح عنق الرحم إلى أعماق أكثر دقة بكثير من أي من سائل التبريد أو LEEP.
عندما يكون الغرض من الاجتثاث أكثر علاجية من التشخيص ، يستطيع الليزر إزالة نسيج غير طبيعي تماماً كما هو ضروري مع ترك أكبر قدر ممكن من الأنسجة الطبيعية. هذا يساعد على تجنب المشاكل في المستقبل مع الخصوبة والإنجاب. وعلى الرغم من هذه المزايا ، فإن دراسة نشرت في عدد فبراير 2003 من مجلة "المجلة الأوروبية لأمراض النساء والولادة" لم تجد أي فرق كبير بين الاجتثاث بالليزر والتقنيتين الأخريين في النتائج التوليدية بعد ثلاث سنوات.
